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副高053面审答辩放射医学技术

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一、病史 (1)症状:患者,男性47岁,突发性剧烈上腹痛、恶心呕吐3小时。有酗酒史。 (2)体格检查:腹部板状,压痛、反跳痛明显。 (3)实验室和辅助检查: 血常规如常,WBC8.0×10⁹/L,尿淀粉酶1300IU/L,CRP48.82mg/L,空腹血糖12.46mmol/L,CA199166.7IU/ml,血淀粉酶升高。 超声检查:胰胰肿大,饱满,内部回声不均匀,胰腺周围积液。 二、影像学资料及分析 影像学资料如图104-1~图104-4所示。 读片分析:CT平扫:胰腺体尾部肿胀,密度减低,边缘模糊,周边见流出影,左肾前筋膜肥厚(见图104-1)。附见:肝脏密度减低。CT增强扫描:胰腺体尾部呈低密度,边缘模糊,胰腺体部残留组织强化,尾部组织坏死无强化(见图104-2~图104-4)。

患者的诊断及依据是什么?

患者的相关鉴别诊断有哪些?

急性胰腺炎的影像表现有哪些?

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