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传染病学(副高)

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男,35岁,间歇腹泻,粘液脓血便已4个月,发作时大便每天4~6次,伴里急后重感,大便常规白细胞+++/HP,红细胞++/HP

最可能诊断

  • A、慢性血吸虫病
  • B、溃疡性结肠炎
  • C、阿米巴痢疾
  • D、慢性菌痢
  • E、急性菌痢
正确答案:D

确诊菌痢最可靠依据

  • A、大便常规中有红、白细胞及巨噬细胞
  • B、纤维结肠镜检
  • C、大便SS培养找到痢疾杆菌
  • D、典型脓血便
  • E、里急后重
正确答案:C

本例患者为排除结肠癌,最可靠措施

  • A、大便SS培养
  • B、结肠钡剂灌肠
  • C、腹部CT
  • D、抗生素有效
  • E、待腹泻控制后作纤维结肠镜检
正确答案:E

下列措施必须立即进行,除了

  • A、立即隔离病人
  • B、对病人排泄物及污染物品进行消毒
  • C、立即送大便培养
  • D、采样后进行抗菌药物治疗
  • E、立即乙状结肠镜检并取样
正确答案:E

肠道病理改变最严重部位是

  • A、直肠和乙状结肠
  • B、降结肠
  • C、升结肠
  • D、盲肠
  • E、回肠末端
正确答案:A

在我国引起此类疾病的最常见致病菌是

  • A、志贺痢疾杆菌
  • B、宋氏痢疾杆菌
  • C、鲍氏痢疾杆菌
  • D、福氏痢疾杆菌
  • E、舒氏痢疾杆菌
正确答案:D

假如第2天病人高热,头痛、嗜睡,血压降低,呼吸不规则,口唇紫绀,考虑为中毒性菌痢,其中毒机制是

  • A、痢疾杆菌大量繁殖入血引起败血症
  • B、病人特异性体质对细菌毒素产生强烈过敏反应
  • C、痢疾杆菌产生内、外毒素,引起全身毒性症状
  • D、结肠黏膜广泛坏死、溃疡形成
  • E、机体免疫功能损伤
正确答案:B
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