64岁患者,女,咳嗽、大笑时不自主漏尿5年,进行性加重2年。快速行走、跳绳、上楼梯时也出现漏尿。妇科检查:外阴已婚已产型,阴道口松弛,嘱患者用力后阴道前后壁膨出达处女膜缘,但仍在阴道内。陈旧性会阴Ⅱ度裂伤,阴道畅,宫颈光滑,子宫前位,萎缩,质地中等,活动可,无压痛,双侧附件未见异常。
问题1:需补充的重要病史有
- A、有无尿血
- B、既往有无痛经
- C、大便有无异常
- D、既往有无高血压,糖尿病
- E、有无接触性出血
- F、有无尿频、尿急、尿痛
- G、有无长期咳嗽
问题2:查体还需补充的检查有
- A、棉签试验
- B、身高、体重
- C、运动试验
- D、心肺功能检查
- E、压力试验
- F、指压试验
问题3:需进行的辅助检查项目有
- A、肾功能检查
- B、残余尿测量
- C、腹部超声检查
- D、盆腔超声检查
- E、血常规检查
- F、尿动力学检查
问题4:此患者的诊断有
- A、压力性尿失禁(重度)
- B、阴道后壁Ⅰ度膨出
- C、压力性尿失禁(中度)
- D、子宫脱垂轻度
- E、阴道前壁Ⅰ度膨出
- F、绝经后
- G、会阴陈旧性Ⅱ度裂伤
- H、压力性尿失禁(轻度)
问题5:提示: 此患者尿流率为20ml/s,残余尿为20ml。此患者最为适合的治疗是
- A、TVT或TVT-O吊带手术
- B、Burch术
- C、盆底肌肉锻炼
- D、雌激素治疗
- E、生物反馈治疗
- F、MMMK手术
问题6:该疾患发病因素有哪些
- A、与长期腹压增加有密切关系
- B、与圆韧带松弛有密切关系
- C、与女性激素无明显关系
- D、与分娩损伤有密切关系
- E、与骨盆漏斗韧带松弛有密切关系
- F、与先天发育无明显关系

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