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妇产科学(副高)[019]

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孕妇,26岁,GP。停经24周,近1周来腹部迅速增大,腹胀明显,呼吸困难,不能平卧1天入院。查体:BP130/90mmHg,心率100/min,律规整,呼吸24次/min。双下肢水肿,外阴部静脉曲张。宫高37cm,腹围100cm,胎心遥远,胎位不清,骨盆外测量未见异常。

问题1:首先应考虑的诊断是

  • A、葡萄胎
  • B、急性羊水过多
  • C、巨大卵巢囊肿
  • D、腹水原因待查
  • E、急性心力衰竭
  • F、多胎妊娠

问题2:辅助检查应包括

  • A、孕妇心脏超声心动图检查
  • B、夫妻双方染色体检测
  • C、孕妇血清CEA检测
  • D、孕妇血清AFP检测
  • E、孕妇空腹血糖测定
  • F、B型超声影像检查

问题3:提示: 该患者最后诊断为:24周妊娠, 急性羊水过多。关于羊水过多的诊治,不正确的描述是

  • A、B超是诊断羊水过多的重要依据
  • B、吲哚美辛适用于妊娠各期的羊水过多的治疗
  • C、最大羊水暗区垂直深度≥8cm
  • D、羊水指数>15cm
  • E、羊水指数>25cm
  • F、羊水量超过2000ml

问题4:提示: 该患者空腹血糖5.0mmol/L,B超: 羊水指数34cm,胎盘0级, 位于子宫后壁,未见明显胎儿畸形。应采取的治疗方法包括

  • A、刮宫取胎
  • B、吲哚美辛2.0mg/(kg·d),分3次口服,短期应用
  • C、人工破膜引产
  • D、米索前列醇引产
  • E、超声监测下经腹壁羊膜腔穿刺
  • F、低盐饮食,密切观察,暂不处理
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