试题预览
2、女性，81岁，患带状疱疹后神经痛2年余，对阿片类药物高度敏感，曾有使用小剂量阿片药物后出现严重呼吸抑制病史，目前正在进行硬膜外PCA治疗。
- 1.该患者硬膜外PCA辅助药物首选
- A、亚麻醉剂量的氯胺酮
- B、吗啡
- C、芬太尼
- D、曲马朵
- E、哌替啶(度冷丁)
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- 2.如果该患者再增加一种硬膜外PCA的辅助用药，可以选择下列哪种
- A、吗啡
- B、芬太尼
- C、可乐定
- D、哌替啶(度冷丁)
- E、阿米替林
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- 3.可乐定的镇痛作用机制是
- A、通过抑制环氧化酶活性，干扰前列腺素的合成产生止痛作用
- B、通过对阿片受体的弱激动作用和对去甲肾上腺素及5－羟色胺再摄取的抑制发挥止痛作用
- C、激动α2受体，在脊髓后角水平抑制伤害性刺激传入，明显减少伤害性神经元放电，从而发挥镇痛作用
- D、通过抑制环氧化酶活性，干扰前列腺素的合成产生止痛作用
- E、通过对阿片受体的弱激动作用和对去甲肾上腺素及5一羟色胺再摄取的抑制发挥止痛作用
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- 4.该患者使用可乐定时可能出现的副作用是
- A、恶心、呕吐、便秘或呼吸抑制
- B、血压升高、心率加快
- C、胃或十二指肠溃疡或出血
- D、骨髓抑制和凝血障碍
- E、低血压和心动过缓
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