试题预览
1、患着男性，75岁，主因“渐进性排尿困难5年，间断尿失禁2年”就诊。患者既往有高血压病史，口服降压药，血压控制良好。患者3年前曾患脑梗死，经治疗后好转。
- 1.该患者应做的初步检查是( )
- A、尿常规
- B、泌尿系B超
- C、尿流率
- D、血清前列腺特异抗原(PSA)
- E、尿动力学检查
- F、泌尿系CT
- G、盆腔MRI
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- 2.患者最可能的尿失禁类型是( )【提示】经详细询问病史，患者尿失禁主要表现为感觉有尿时就需立即排尿，否则即尿失禁。
- A、压力性尿失禁
- B、急迫性尿失禁
- C、充溢性尿失禁
- D、真性尿失禁
- E、混合性尿失禁
- F、老年性尿失禁
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- 3.可考虑的治疗方式为( )【提示】泌尿系B超：双肾未见异常，前列腺体积65ml，膀胱内有一约2cm致密影，随体位移动，考虑膀胱结石。
- A、留置尿管
- B、留置膀胱造瘘管
- C、经尿道膀胱碎石术+经尿道前列腺电切术
- D、经耻骨上前列腺摘除术+膀胱取石术
- E、药物治疗
- F、等待观察
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- 4.手术前还应做哪些检查( )
- A、膀胱镜检
- B、泌尿系增强CT
- C、泌尿系核磁(MRU)
- D、尿动力学
- E、膀胱尿道造影
- F、膀胱输尿管反流造影
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- 5.此时，应考虑的治疗方法是( )【提示】尿动力学：膀胱出口梗阻，逼尿肌过度活动。患者行经尿道膀胱碎石十经尿道前列腺电切术。术后3个月复查，患者排尿明显通畅，但急迫性尿失禁仅略有好转。
- A、口服α-受体阻滞剂
- B、口服5α还原酶抑制剂
- C、口服M-受体阻滞剂
- D、中药治疗
- E、药物联合治疗
- F、等待观察
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2、 患者男，66岁，因“夜尿增多（每夜3~4次）3年，排尿费力、尿线变细1年”来诊。
- 1.诊断应首先考虑
- A、慢性膀胱炎
- B、慢性肾盂肾炎
- C、良性前列腺增生
- D、膀胱癌
- E、尿道炎
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- 2.为了除外其他疾患，不需要进行的检查是
- A、尿常规
- B、泌尿系统B型超声，残余尿量测定
- C、血清PSA
- D、肾图
- E、尿流率
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- 3.开始治疗前，还需要完成的检查是
- A、盆腔MRI
- B、膀胱镜
- C、静脉尿路造影
- D、IPSS评分
- E、尿动力学检查
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