试题预览
1、男性，46岁。左肾区疼痛，间歇性肾绞痛1个月，尿常规：红细胞10～15个/HP，B超可见左肾积水轻-中度，静脉肾盂造影：左肾中段有一直径1cm的高密度影，形状似桑葚状。
- 1.该患者结石成分最可能的是
- A、尿酸盐结石
- B、磷酸盐结石
- C、胱氨酸结石
- D、草酸盐结石
- E、碳酸盐结石
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- 2.为预防结石的复发，应该告知患者尽量少吃下列哪一种蔬菜
- A、芹菜
- B、洋葱
- C、菠菜
- D、菜花
- E、南瓜
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2、女，68岁，间歇全程无痛性肉眼血尿3个月。B超检查提示右肾有一个直径6cm的占位性病变。
- 1.该患者行下列哪一项检查对明确肾脏疾病的诊断最有价值
- A、肾脏CT检查
- B、静脉肾盂造影
- C、肾动脉血管造影
- D、肾脏同位素扫描
- E、肾脏彩色多谱勒超声检查
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- 2.在下列临床表现中发生几率最高的是
- A、贫血
- B、发热
- C、肝功能异常
- D、高血压
- E、血沉快
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- 3.该患者出现下列哪一情况，手术治疗后患者的预后最差
- A、伴有肾门淋巴结转移
- B、伴有肾静脉癌栓
- C、伴有下腔静脉癌栓
- D、伴有血沉增快
- E、伴有肝脏多发小转移灶
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3、男，30岁，建筑工人，因塌方被埋，急诊来院就诊。查体：血压110/70mmHg，脉率90/min。腹部膨隆，全腹压痛，反跳痛，以下腹部为重，移动性浊音(+)。骨盆X线片提示有骨盆多发骨折。患者不能排尿，置尿管顺利，但只有少量淡红色尿液流出。
- 1.在下列治疗方法中哪一项是正确的
- A、抗感染，抗休克治疗，急诊剖腹探查手术
- B、抗感染，抗休克治疗，急诊行经尿道会师手术
- C、抗感染，抗休克治疗，急诊行经会阴尿道修补手术
- D、抗感染，抗休克治疗，急诊行耻骨上膀胱穿刺造口术
- E、抗休克治疗，临床继续观察
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- 2.为明确诊断下列中首选的检查方法是
- A、IVP
- B、腹部平片
- C、尿道造影
- D、膀胱注水试验
- E、膀胱镜检查
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4、男，77岁，尿频、进行性排尿困难10年，半年来加重，尿后滴沥，有时出现夜间尿失禁。既往患糖尿病20余年，口服降糖药治疗。体检：膀胱胀大，耻骨上2指，前列腺增大，体积约88cm
，质地中等，中央沟消失。留置导尿一周后准备行TURP手术。
，质地中等，中央沟消失。留置导尿一周后准备行TURP手术。- 1.由于前列腺体积比较大，在行TURP手术中为避免手术发生水中毒，下列的措施中哪一项最为有效
- A、术中控制灌洗液的量
- B、选用稍微高浓度的灌洗液
- C、术中行膀胱穿刺造瘘
- D、术中和术后适当应用利尿剂
- E、术中适当静脉输入高渗盐水
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- 2.该患者拟定行TURP手术，为保证手术的安全，手术视野的清晰，术中膀胱灌洗液首选的是
- A、9%生理盐水
- B、5%葡萄糖水
- C、5%甘露醇
- D、林格氏液
- E、蒸馏水
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- 3.该患者为明确手术指征，在下列检查中哪一项是最重要的
- A、B超检查确定有无肾盂积水
- B、尿流率检查判断下尿路梗阻程度
- C、经直肠超声了解下尿路狭窄程度
- D、膀胱镜检查了解前列腺大小
- E、尿动力检查了解逼尿肌功能情况
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5、男，78岁，上感发热3天，不能自行排尿1天入院。既往有进行性排尿困难3年。体检：一般情况好，下腹膨隆，浊音界位于脐下2指。B超提示膀胱内有多枚1～2cm强光团，其后伴声影。KUB未见异常。诊断为前列腺增生症继发急性尿潴留和膀胱结石。
- 1.该患者膀胱结石的成分最可能的是
- A、草酸钙结石
- B、磷酸钙结石
- C、尿酸结石
- D、胱氨酸结石
- E、磷酸镁胺结石
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- 2.该患者首先采用合理的治疗方法是
- A、急诊行耻骨上膀胱穿刺造口术
- B、先行插尿管使尿液慢慢流出，不必留置尿管
- C、急诊行导尿后留置尿管，持续引流，抗感染治疗
- D、先行抗感染治疗，适当应用利尿治疗，继续观察
- E、急诊行耻骨上膀胱穿刺抽出尿液，全面检查后在决定进一步治疗方案
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- 3.在尿常规检查的项目中，下列哪一项内容对结石有诊断意义
- A、尿比重高
- B、尿比重低
- C、尿pH高
- D、尿pH低
- E、尿中可见盐类结晶
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- 4.膀胱镜检查时膀胱内结石的外观为
- A、形状不规则，桑葚样，表面粗糙，棕褐色，质地硬
- B、形状不规则，表面粗糙，灰白色，质地脆
- C、多边形，表面光滑，淡黄至黄棕色，蜡样外观，质地软
- D、形状不规则，表面粗糙，红棕色，质地硬
- E、类圆形或多边形，表面光滑，淡黄色，质地硬
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