试题预览
1、男性，30岁。饭后因车祸致骨盆骨折，右股骨干开放性骨折。体温38.9℃，血压50/20mmHg，脉搏130次/分，呼吸20次/分。术前未置胃肠减压管，拟急诊行股骨干骨折切开复位内固定术。
- 1.术前抗胆碱药宜选
- A、阿托品
- B、东莨菪碱
- C、山莨菪碱
- D、透皮东莨菪碱
- E、格隆溴铵
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- 2.最佳的麻醉方案是
- A、硬膜外阻滞
- B、腰麻
- C、全麻
- D、局麻
- E、脊麻-硬膜外联合阻滞
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- 3.术前准备错误的是
- A、可静脉注射哌替啶50mg止痛
- B、可静脉注射甲氧氯普胺(灭吐灵)10mg
- C、置入硬质粗胃管，吸引胃内容物
- D、可静脉注射西咪替丁20mg
- E、快速补液，血压回升时即开始麻醉诱导
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2、女性，45岁。临床诊断为胆囊结石。既往患肾盂肾炎，术前肾功能检查未见异常。在硬膜外麻醉下行胆囊切除术。术后行硬膜外病人自控镇痛术（PCEA），配方如下：0.15%布比卡因150ml，内含吗啡10mg，氟哌利多5mg。术后第一天出现少尿，排尿困难。
- 1.最可能的原因是
- A、急性肾衰
- B、尿潴留
- C、血容量不足
- D、局麻药引起膀胱麻痹
- E、肾盂肾炎急性发作
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- 2.在行PCEA中，目前临床上最常用的局麻药是
- A、盐酸利多卡因
- B、盐酸丁卡因
- C、盐酸布比卡因
- D、盐酸罗哌卡因
- E、碳酸利多卡因
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- 3.低浓度时能产生感觉神经与运动神经分离阻滞的局麻药是
- A、盐酸利多卡因
- B、盐酸丁卡因
- C、盐酸布比卡因
- D、盐酸罗哌卡因
- E、碳酸利多卡因
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- 4.下列哪种局麻药，其pH>7.0
- A、盐酸利多卡因
- B、盐酸丁卡因
- C、盐酸布比卡因
- D、盐酸罗哌卡因
- E、碳酸利多卡因
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3、男性，26岁，体重80kg，慢性阑尾炎急性发作3天，血压120/70mmHg，心率70次/分，拟行阑尾切除术。
- 1.麻醉方式首选
- A、局麻
- B、腰骶丛神经阻滞
- C、气管不插管全麻
- D、气管插管全麻
- E、椎管内麻醉
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- 2.如选硬膜外麻醉，给药后，患者主诉头晕，耳鸣，口唇麻木，最可能的诊断为
- A、局麻药毒性反应
- B、局麻药过敏反应
- C、肾上腺素反应
- D、全脊麻
- E、空气栓塞反应
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4、女性，45岁。饱食后出现肠梗阻，因疑肠管绞窄需行急诊手术。
- 1.对该病人首选的麻醉方式是
- A、全身麻醉
- B、硬膜外麻醉
- C、蛛网膜下腔阻滞麻醉
- D、颈丛神经阻滞
- E、臂丛神经阻滞
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- 2.该病人麻醉后完全清醒的标志是
- A、眼球活动
- B、呼吸加快
- C、呻吟、转动
- D、睫毛反射恢复
- E、正确回答问题
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- 3.麻醉后并发症中最常发生的是
- A、呕吐误吸
- B、肺脂肪栓塞
- C、低血压
- D、苏醒延迟
- E、急性支气管痉挛
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- 4.病人可能发生的最严重的循环系统并发症是
- A、高血压
- B、低血压
- C、心搏停止
- D、心房纤颤
- E、室性心律失常
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5、男性，50岁。胆囊结石，拟行胆囊切除术，以往有慢性乙肝病史。
- 1.术前访视重点应放在
- A、询问乙肝感染史
- B、体格检查了解心肺功能
- C、了解胆色素代谢，凝血酶原时间，蛋白比值
- D、肝酶检查，电解质
- E、肝功能状态
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- 2.如果肝功能不良，术前治疗欠妥当的是
- A、静脉点滴GIK(极化)液
- B、补充维生素B、C、K
- C、输白蛋白
- D、输血浆
- E、氢氯噻嗪纠正水钠潴留
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- 3.如果选择全身麻醉，不正确的是
- A、术前用药可选用阿托品
- B、吸入麻醉剂可选用氟烷
- C、术中防止低血压发生
- D、插管动作轻，防止损伤出血
- E、肌松剂最好选用阿曲库铵
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- 4.预防手术中胆心反射以下哪种方法不正确
- A、术前用药阿托品
- B、防治低血压
- C、防止麻醉过浅、缺氧
- D、胆囊三角区封闭
- E、抽空胃内容物
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