试题预览
1、一医生诊治一58岁女病人。肛门下坠游，有大便不尽感20天，大便带血一周
- 1.首先要做的检查是
- A、直肠指检
- B、直肠镜
- C、B超
- D、结肠镜
- E、腹部透视
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- 2.经诊断为直肠癌，首先应注意的是
- A、肿瘤的大小
- B、肿瘤的病理类型
- C、肿瘤的浸润程度
- D、肿瘤上缘距肛门的距离
- E、肿瘤下缘距肛门的距离
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- 3.肿瘤3×2.5×2cm，下缘距肛缘的距离是7cm，选择治疗方案为
- A、肿瘤局部切除
- B、Miles术
- C、经腹直肠癌切除术
- D、Hartmann术
- E、拉下式直肠癌切除术
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2、男58岁。上腹隐痛不适、腹胀3个月。2周前发现小便发黄，后出现皮肤黄染及瘙痒。大便时呈灰白色。病人无发热，既往无类似病史。体格检查：巩膜、皮肤黄染，腹平坦、软，无压痛，右上腹可扪及肿大胆囊，Murphy征阴性。
- 1.根据上述资料，初步考虑本例是：
- A、胆总管结石
- B、肝门部胆管癌
- C、胆囊结石
- D、黄疸型肝炎
- E、壶腹周围癌
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- 2.为进一步确诊，下列检查项目中，应作为最佳选择的是：
- A、CEA
- B、CA19-9
- C、MRCP
- D、AFP
- E、DSA
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- 3.影像学检查提示病变局限，结合病史.本例应选择的最佳治疗方法是：
- A、抗炎，营养支持
- B、PTCD
- C、服用利胆药物
- D、胆囊切除术
- E、胰十二指肠切除术
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- 4.术后第4天开始，腹腔引流量明显增加，每日300～600ml，查引流液淀粉酶达10000U/dl，应考虑：
- A、胆漏
- B、胰漏
- C、急性胰腺炎
- D、胰腺假性囊肿
- E、肠痿
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3、女性，63岁。发现右乳房肿块2个月，伴右腋窝淋巴结肿大入院。体格检查：右乳房外上象限可见及5cm×4cm肿块，质硬，与皮肤广泛粘连；腋窝淋巴结融合成团，尚可推动。锁骨上可扪及1cm×1cm。肿大淋巴结，质硬。肝脏B超无异常。
- 1.根据病史及体格检查最可能的诊断是：
- A、乳房囊性增生病
- B、乳房纤维腺瘤
- C、乳腺癌
- D、乳管内乳头状瘤
- E、乳房结核
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- 2.根据检查结果，该病人病情属于：
- A、0期
- B、Ⅰ期
- C、Ⅱ期
- D、Ⅲ期
- E、Ⅳ期
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- 3.该病人首选的激索治疗是；
- A、二苯氧胺
- B、甲基孕酮
- C、丙酸睾丸酮
- D、维生素E
- E、地塞米松
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4、男性，65岁。风湿性心脏病左房室瓣(二尖瓣)狭窄15年，体外循环瓣膜置换术后6h，呼吸机辅助呼吸，吸入FiO
75%，病人烦躁，PaO75kPa，心率100次/分，血压14/10kPa(105/75mmHg)。
75%，病人烦躁，PaO75kPa，心率100次/分，血压14/10kPa(105/75mmHg)。- 1.此时考虑病情应是。
- A、休克
- B、ARDS
- C、循环衰竭
- D、肺栓塞
- E、MODS
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- 2.应采取呼吸治疗的方案是：
- A、IMV
- B、PEEP
- C、CPAP
- D、SIMV
- E、高流量吸氧
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5、实习医生接诊一女性病人，32岁。既往月经不规律，停经42d。右下腹疼5h伴发热，T38.9℃。拟诊为急性阑尾炎。
- 1.最需要与拟诊相鉴别的疾病是：
- A、异位妊娠
- B、胃十二指肠溃疡穿孔
- C、急性淋巴结炎
- D、急性胃肠炎
- E、急性胆囊炎
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- 2.为鉴别诊断，应做的最有意义的检查是：
- A、血常规
- B、尿常规
- C、腹部X线透视
- D、阴道后穹窿穿刺
- E、阴道分泌物涂片
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- 3.阴道后穹窿穿刺未抽出任何液体，治疗方案应是：
- A、肌注黄体酮
- B、腹腔穿刺引流
- C、取麦氏切口剖腹探查
- D、取右下腹经腹直肌切口剖腹探查
- E、阴道后穹窿穿刺引流
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