为确定病因需要进行的检查为（ ）。

• A、血、尿淀粉酶检查
• B、B超检查肝胆系统
• C、尿常规及尿糖检查
• D、腹腔穿刺涂片及有关化验
• E、腹部CT检查
• F、腹部X线平片检查
• G、肛门指检普通外科
• H、纤维胃镜胃、十二指肠检查

患者在急诊室腹痛加剧，病因不明。此时应做的处理措施是（ ）。

• A、静脉滴注平衡盐溶液
• B、肌内注射哌替啶50mg
• C、静脉滴注广谱抗生素
• D、留置肛管排气
• E、患者1～2小时内入院
• F、留置鼻胃管做胃肠减压

经过检查，患者腹部平片中见右侧腹较昏暗, 未见明显膈下游离气体影。血、尿淀粉酶不高。腹腔穿刺有少量淡绿混浊液，涂片有食物残渣及脓球。经询问曾有上腹饥饿痛史。诊断为消化性溃疡穿孔所致全腹膜炎, 需要对患者行急诊剖腹探查术。行急诊剖腹探查术的主要理由是（ ）。

• A、患者本次急性发病时间较短
• B、腹膜炎的确诊尚待剖腹探查证实
• C、疑有上消化道穿孔
• D、溃疡病可能进行根治性手术
• E、若阑尾有继发炎症可一并切除
• F、患者尚无全身性病理生理紊乱
• G、腹腔化脓性感染尚不明显
• H、患者的内环境和生命体征相对稳定

腹膜炎行剖腹探查术的处理原则，叙述正确的有（ ）。

• A、清除腹腔内食物残渣、粪便、异物、脓液是手术治疗的主要目的
• B、为避免切口术后裂开，一般以横切口为宜
• C、手术切口应做在原发灶附近
• D、若腹膜炎严重仍应切除原发病灶
• E、腹腔污染严重时，可用大量0.9%氯化钠液冲洗腹腔
• F、为达到引流通畅的目的，必须将腹腔内假膜和纤维蛋白等除去
• G、弥漫性腹膜炎手术后一般必须放置引流物
• H、腹腔探查应全面彻底，分离所有粘连

患者未手术出现腹腔感染加剧，一般可能出现的病理生理变化有（ ）。

• A、发热、呕吐和肠道内积液进一步促使血容量下降
• B、麻痹性肠梗阻致肠膨胀，膈肌升高，影响心肺功能
• C、腹膜吸收大量毒素导致感染性休克
• D、腹膜大量体液渗入第3间隙，引起血容量增高
• E、腹膜感染，渗出，低蛋白血症与贫血
• F、内毒素血症加剧低血容量性和感染性休克，各重要器官功能逐渐衰弱

关于弥漫性腹膜炎的鉴别诊断，叙述不正确的有（ ）。

• A、X线片膈下游离气体只出现在消化性溃疡穿孔情况下
• B、不是所有的胰腺炎都有腹膜刺激征
• C、尿常规有WBC和RBC即可确定为急性肾盂肾炎
• D、腹腔内大量出血可出现腹痛、血压下降及肠鸣音减弱，腹膜刺激征明显
• E、急性腹痛、恶心、呕吐、高热、腹部压痛，不能排除急性胃肠炎
• F、腹胀、停止排气、排便，腹部X线片有多个气液平面，可确定为急性肠梗阻
• G、女性患者有急性下腹痛、腹部压痛、查肛触及盆腔有压痛可判定为急性盆腔炎

弥漫性腹膜炎非手术疗法的处理原则，正确的有（ ）。

• A、一般应胃肠减压
• B、无休克情况下患者一律平卧
• C、每天需要热量达3000～4000kcal
• D、可适当用哌替啶为确诊患者镇痛
• E、一律禁食至腹膜炎控制为止
• F、一般应用庆大霉素和克林霉素两者控制混合感染，甲硝唑控制厌氧菌感染
• G、严重患者应多输血浆、白蛋白和全血，以防止低蛋白血症或贫血