试题预览
1、患者，女性，55岁。反复发作性右上腹痛半年余，伴恶心、呕吐胃内容物，伴右肩部放射。查体：T36.5℃，BP115／85mmHg，P90次／分，右上腹轻度压痛，无腹肌紧张。
- 1.此患者最可能的诊断是
- A、高位急性阑尾炎
- B、急性胰腺炎
- C、胆囊结石
- D、化脓性胆囊炎
- E、胆囊腺瘤性息肉
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- 2.保守治疗后症状持续性加重，右上腹压痛、反跳痛明显，腹肌紧张，体温38.0℃，此时可诊断为
- A、结石性急性坏疽性胆囊炎
- B、胆总管结石
- C、细菌性肝脓肿
- D、坏死性急性胰腺炎
- E、急性化脓性胆管炎
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- 3.病情进一步发展，出现黄疸，应首先考虑为
- A、肝癌破裂出血
- B、胆囊结石进入胆总管并堵塞远端
- C、坏死性急性胰腺炎
- D、胆囊坏疽穿孔致胆汁性腹膜炎
- E、胆囊癌侵犯肝总管
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2、患者，女性，25岁。右足癣并感染1周，2天前开始出现右小腿有片状红疹，颜色鲜红，中间较淡，边缘清楚，右腹股沟淋巴结肿大。
- 1.该病诊断为
- A、疖
- B、痈
- C、急性蜂窝织炎
- D、丹毒
- E、急性管状淋巴管炎
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- 2.该病致病菌是
- A、金黄色葡萄球菌
- B、溶血性链球菌
- C、大肠杆菌
- D、变形杆菌
- E、铜绿假单胞菌（绿脓杆菌）
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- 3.为预防复发，在全身和局部症状消失后仍继续使用抗生素
- A、1～2天
- B、3～5天
- C、6～9天
- D、10～12天
- E、13～15天
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3、成年男性患者，体重60kg。因化学药品仓库内失火被烧伤，失火现场浓硫酸罐破裂引起喷溅，火势烟雾严重，烧伤的部位有头部、颜面、颈部、双上肢、前后躯干和会阴部。创面污秽，烧伤深度以深Ⅱ度为主，并有散在酸烧伤（面积小于5%），患者曾在库房内大声呼救，伤后6小时送来医院，来院前未行任何处理和治疗。初步检查时发现：体温36.8℃，心率130次／分，血压100／75mmHg，患者烦躁不安，口渴，呼吸急促，声音嘶哑，鼻毛烧焦，咽后壁有小水泡，痰中有黑色炭粒。血常规化验：WBC21×10
／L，Hb210g／L。纤维支气管镜检查可见会厌及隆突部位黏膜充血水肿。
／L，Hb210g／L。纤维支气管镜检查可见会厌及隆突部位黏膜充血水肿。- 1.烧伤面积的诊断为
- A、烧伤总面积40%
- B、烧伤总面积45%
- C、烧伤总面积54%
- D、烧伤总面积60%
- E、烧伤总面积70%
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- 2.以下诊断哪些是不正确的
- A、化学烧伤
- B、烧伤休克
- C、合并吸入性损伤
- D、烧伤
- E、烧伤创面脓毒症
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- 3.本案例的烧伤严重程度属于
- A、轻度烧伤
- B、中度烧伤
- C、重度烧伤
- D、严重烧伤
- E、特重度烧伤
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- 4.急诊应立即采取的措施中，不正确的是
- A、立即吸氧，必要时实行气管切开术
- B、立即彻底清洗全身创面，防止污物污染创面以及硫酸对组织的进一步损害
- C、立即开放静脉通道进行补液，纠正休克
- D、中小面积Ⅱ度烧伤创面立即实施冷疗
- E、立即采取措施减轻组织损伤，止痛
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- 5.有关第一个24小时输入液体的认识哪项正确
- A、总量约6800ml，应严格按计算量执行
- B、限制输液总量在5000ml以内，防止肺水肿
- C、开始输液的第一个8小时输入总量的一半
- D、开始输液的第一个12小时输入总量的一半
- E、总量约6800ml，根据具体病情调整
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4、患者，男，41岁。腰痛伴右下肢放射痛3个月，反复发作，与劳累有关，咳嗽或用力排便时可加重疼痛。查体：右腿抬高40°时直腿抬高试验阳性，加强试验阳性。X线片示：LA～5椎间隙变窄。
- 1.最可能的诊断为
- A、急性腰扭伤
- B、第3腰椎横突综合征
- C、腰椎管狭窄症
- D、腰椎间盘突出症
- E、梨状肌综合征
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- 2.该患者右下肢麻木的区域可能为
- A、小腿外侧或足背
- B、大腿前侧
- C、小腿前内侧
- D、小腿及足外侧、足底
- E、臀部及大腿后侧
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5、女性农民，36岁，因洗澡扪及左侧乳房肿块半年。门诊检查见双乳下垂，左乳外上靠腋前线可扪及直径约4.3cm的肿块，质韧，边界欠清，欠活动，表面毛孔较明显，左腋下淋巴结直径约1.2cm，稍硬。
- 1.对该患者尚需追询
- A、。婚姻史
- B、乳癌家族史
- C、分娩史
- D、哺乳史
- E、月经史
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- 2.门诊初步印象
- A、乳腺病
- B、乳腺纤维腺瘤
- C、乳腺癌
- D、巨纤维腺瘤
- E、副乳腺
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- 3.入院后进一步检查
- A、近红外线扫描
- B、钼靶摄片
- C、B超
- D、冰冻切片
- E、切取活检
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