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胸心外科学(副高)

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患儿,女,2岁,因"发现下肢乏力2月"就诊,查体:身高:80cm,体重:10kg,体温:36.5℃,四肢血压分别为:左上105/43mmHg,左下74/40mmHg,右上97/37mmHg,右下87/25mmHg,心率:110次/分,口唇及肢端无紫绀,腹软,肝脾肋下未触及。心电图表现为左心室肥大。

根据患者体格检查,可能的诊断为( )

  • A、主动脉缩窄
  • B、主动脉弓中断
  • C、先天性血管环
  • D、动脉导管未闭
  • E、心肺动脉间隔缺损
  • F、室间隔缺损
正确答案:A,B

为明确诊断,可考虑的辅助检查包括( )

  • A、心脏CT
  • B、心脏MRI
  • C、心脏造影
  • D、超声心动图
  • E、心脏PET
  • F、心肌活检
正确答案:A,B,C,D

当主动脉缩窄处的狭窄程度低于相应的正常部位主动脉横截面积多少时,出现压力阶差( )

  • A、20%
  • B、30%
  • C、50%
  • D、60%
  • E、70%
  • F、80%
正确答案:C

(提示 患者术前行CT检查结果显示:患者主动脉弓正常,左锁骨下动脉远端1cm处主动脉管腔狭窄,管径约3mm,累及长度2cm,降主动脉管径正常。)该患者最合理的治疗方式为( )

  • A、缩窄段切除端端吻合术
  • B、缩窄段切除人工血管移植术
  • C、锁骨下动脉垂片成形术
  • D、改良锁骨下动脉垂片成形术
  • E、缩窄段人工血管加宽术
  • F、经皮导管球囊扩张术
正确答案:A
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