试题预览
1、男孩，3岁。因发热半天，伴呕吐2次，腹痛，腹泻4次，始为稀便后有粘冻，有里急后重感来诊。体检：体温38．2℃，神志清，心、肺无异常，腹软，左下腹轻压痛。大便常规检查粘脓状有血，镜检红细胞10～15／HP，白细胞20～40／HP，吞噬细胞0～2／HP。
- 1.该病人最可能的诊断是
- A、急性细菌性痢疾
- B、沙门菌感染
- C、空肠弯曲菌肠炎
- D、阿米巴痢疾
- E、嗜盐菌肠炎
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- 2.应做的首要检查是
- A、大便培养
- B、血培养
- C、大便找阿米巴
- D、肥达反应
- E、大便还原性物质检测
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- 3.下列治疗措施中哪项不合适
- A、隔离，卧床休息
- B、静脉补液
- C、诺氟沙星(氟呱酸)口服
- D、维生素K。静脉滴注
- E、控制饮食，给易消化的半流质
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2、男孩，3岁。发热伴咳嗽3d，纳差，痰多。体检：体温39．6℃，神萎，唇干，两眼结膜充血有分泌物，口腔粘膜充血明显，且粗糙，头颈部及躯干可见散在红色斑丘疹，疹之间皮肤正常，心率每分钟140次，心音可，两肺呼吸音粗。曾用过退热药。
- 1.你认为最大可能的诊断是
- A、风疹
- B、麻疹
- C、猩红热
- D、药物疹
- E、幼儿急疹
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- 2.下列哪项检查可早期诊断本病
- A、咽拭作病毒分离
- B、补体结合试验测定
- C、特异性IgM抗体测定
- D、血常规检查
- E、血乳酸浓度测定
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- 3.下一步应该怎么办
- A、口服阿司匹林
- B、住院隔离并治疗
- C、体温高、纳差以静脉补液
- D、抗生素应用四环素
- E、应用静脉丙种球蛋白
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- 4.［假设信息］若患儿体温不退，咳嗽加剧，烦躁不安，哭声哑。体检：呼吸每分钟60次，面色难看，唇周紫绀，每分钟心率180次，心音低钝，两肺有细湿啰音，腹软，肝肋下3cm，剑下3．5cm，质软。你考虑为哪种情况
- A、麻疹并发喉炎
- B、麻疹并发脓气胸
- C、麻疹肺炎并发肝脓疡
- D、麻疹肺炎并发心力衰竭
- E、麻疹心肌炎
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- 5.患儿住院进一步处理，以下哪项是不对的
- A、氧气吸入
- B、立即给予西地兰或毒毛花甙K(毒毛旋花子素K)快速饱和
- C、应用盐酸异丙嗪(非那根)或地西泮(安定)予以镇静
- D、选用两种抗生素控制感染
- E、本患儿应隔离至少2周
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3、男孩，8岁。咳嗽10d，近4d加重，呈阵发性连声剧咳，每次发作持续十余分钟，咳时面红，流泪，日唇发绀，咳末有呕吐，夜间频发。同班同学有类似咳嗽者。体检：体温36．8℃，神志清，眼睑及面部轻肿，面部及上胸部皮肤可见针尖大小出血点，右眼球结膜有小片出血，咽红，舌系带有溃疡，心脏无异常，两肺呼吸音粗糙。
- 1.该病儿最可能的诊断是
- A、百日咳
- B、支气管肺炎
- C、肺门淋巴结结核
- D、气管异物
- E、急性喉气管支气管炎
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- 2.若要确诊百日咳，有力依据是
- A、血培养得到病原体
- B、鼻咽拭子培养分离到病原体
- C、尿荧光抗体测定可作快速诊断
- D、X线胸部摄片可见百日咳特异性损害
- E、血中白细胞升高，淋巴细胞明显增加
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- 3.该病人的治疗中主要的抗生素是
- A、青霉素
- B、复方磺胺甲噁唑
- C、红霉素
- D、利福平
- E、小诺霉素
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4、女孩，12岁。1995年8月来诊，因持续发热6d伴纳差，腹帐，轻咳，便秘。测体温39．5℃，神志萎，心音尚有力，心率每分钟75次，规则，上腹部有4颗直径约2mm高出皮面压之退色的皮疹。血象：白细胞数5．0×10
／L，中性粒细胞0．80，嗜酸性粒细胞计数为0。临床高度怀疑伤寒。
／L，中性粒细胞0．80，嗜酸性粒细胞计数为0。临床高度怀疑伤寒。- 1.最简便而阳性率最高的检查是
- A、大便培养
- B、血培养
- C、骨髓培养
- D、皮疹刮取物培养
- E、尿培养
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- 2.在伤寒流行病学上具有重要意义的是
- A、伤寒病人
- B、伤寒暂时带菌者
- C、伤寒恢复期带菌者
- D、伤寒慢性带菌者
- E、伤寒患者潜伏期
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- 3.伤寒杆菌致病的主要原因是
- A、菌体裂解时，可释放强烈的内毒素
- B、菌体所释放的强烈外毒素
- C、伤寒杆菌的侵袭力
- D、伤寒杆菌的肠毒素
- E、伤寒杆菌释放的致热原
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5、女孩，4岁。因高热2h，惊厥2次，无吐泻，于1995年8月12日来院急诊。发病前曾去公园玩，吃过苹果、葡萄。体检：体温40．2℃，重病容，神志欠清，面色青灰，四肢凉，血压7．5／4kPa。
- 1.该病儿最可能的诊断是
- A、高热惊厥
- B、流行性乙型脑炎
- C、脑型疟疾
- D、中毒型细菌性痢疾
- E、中暑疾
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- 2.最需要的实验室检查是
- A、血常规
- B、大便常规
- C、血气分析
- D、脑脊液检查
- E、血培养
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- 3.下列措施中哪项治疗最重要
- A、静脉用肝素
- B、立即用地西泮(安定)
- C、静脉用抗生素
- D、用血管扩张剂
- E、用右旋糖酐40(低分子右旋糖酐)
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- 4.［假设信息］病人在住院治疗过程中，出现烦躁，呼吸加速，出汗，四肢发冷，心率加速达每分钟160次，心音低钝，肝脏进行性增大。应考虑为
- A、急性肺水肿
- B、呼吸衰竭
- C、心力衰竭
- D、中毒性脑病
- E、脱水、酸中毒
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- 5.病人出现上述情况时，首要的处理是
- A、肌内注射地西泮(安定)
- B、吸氧
- C、肌内注射呋塞米(速尿)
- D、肌内注射莨菪碱类药物
- E、静脉注射西地兰
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