住院医师规范化培训(急诊科)

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儿科(案例分析题2)

  • 试卷价格:VIP独享
  • 年份:2019年
  • 类型:章节练习
  • 总分:52.00分
  • 总题数:15题
  • 作答:200分钟
试题预览
1、 10个月患儿,早产,出生体重2kg,牛奶喂养,未添加辅食,发现面色苍白5个月。体检:体重7kg,苍白,肝肋下3cm,脾肋下1.5cm,心肺(-)。血象:红细胞3.5×10/L,血红蛋白75g/L,白细胞6.0×10/L,中性0.30,淋巴0.68,单核0.02,网织红细胞0.004。
  • 1.考虑可能的诊断为
  • A、地中海贫血
  • B、营养性缺铁性贫血
  • C、营养性巨幼红细胞性贫血
  • D、营养性混合性贫血
  • E、溶血性贫血
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  • 2.贫血的程度为
  • A、轻度贫血
  • B、中度贫血
  • C、重度贫血
  • D、极重度贫血
  • E、无贫血
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  • 3.若为进一步确诊,给患儿做以下辅助检查,结果为:血清铁蛋白(SF)低于10μg/L,血清铁(SI)低于50μg/L,总铁结合力(TIBC)大于62.7μmol/L,红细胞游离原卟啉(FEP)大于0.9μmol/L,骨髓铁粒幼细胞减少,<15%。下列哪项治疗欠妥
  • A、添加含铁辅食
  • B、两餐之间服用铁剂
  • C、口服硫酸亚铁1~2mg/kg,2~3次/日
  • D、加服维生素C
  • E、反复输血,以刺激骨髓造血
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  • 4.若治疗有效,以下哪项是正确的
  • A、网织红细胞于服药3~4天后升高
  • B、网织红细胞于服药后1周下降至正常
  • C、网织红细胞于服药后立即下降
  • D、血红蛋白最早升高
  • E、以上都不正确
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2、足月男孩,顺产,出生体重3.2kg,生后20小时开始出现黄疸,胆红素测定为210μmmol/L,
  • 1.为明确诊断,首选的检查方法是
  • A、血培养
  • B、血ALT测定
  • C、抗人球蛋白试验
  • D、G6 PD测定
  • E、腹部B超
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  • 2.最可能的诊断是
  • A、母乳性黄疸
  • B、生理性黄疸
  • C、新生儿肝炎
  • D、新生儿溶血病
  • E、新生儿败血症
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  • 3.最主要的治疗是
  • A、抗生素
  • B、禁食母乳
  • C、大剂量维生素C
  • D、维生素E
  • E、光照疗法
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3、 10个月小儿,因高热4天伴反复抽搐入院。体检:体温39.2℃,神志清,嗜睡,颈部抵抗,心、肺、腹无异常。凯尔尼格征阳性、布鲁津斯基征阳性、巴宾斯基征阴性;血常规:白细胞8×10/L,中性0.89,淋巴0.11。脑脊液常规:白细胞1200×10/L,中性0.78,淋巴0.22,涂片可见革兰阳性双球菌,PPD试验阴性(1:2000)。
  • 1.此患儿诊断为
  • A、结核性脑膜炎
  • B、病毒性脑炎
  • C、流行性脑脊髓膜炎
  • D、化脓性脑膜炎
  • E、流行性乙型脑炎
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  • 2.主要诊断依据是
  • A、脑膜刺激征阳性
  • B、脑脊液白细胞数增多
  • C、发热、抽搐
  • D、外周血中性粒细胞增多
  • E、脑脊液涂片找到革兰阳性双球菌
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  • 3.确诊后,应选用以下哪项治疗
  • A、万古霉素
  • B、氯霉素
  • C、头孢唑林钠+氨苄西林
  • D、大剂量青霉素+氨苄西林
  • E、红霉素+庆大霉素
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  • 4.治疗过程中,哪种并发症最易出现
  • A、硬膜下积液
  • B、脑脓肿
  • C、脑室管膜炎
  • D、脑积水
  • E、脑性低钠血症
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4、 8岁男孩,面部水肿3天,少尿、血尿2天,伴呼吸困难,两肺底少许细湿啰音,心率142次/分,肝肋下2.5cm,血压120/83mmHg。
  • 1.可能的诊断是
  • A、支气管肺炎,心力衰竭
  • B、急性肾炎,循环充血
  • C、急性肾炎,呼吸衰竭
  • D、肾病综合征,肾炎型
  • E、急性肾炎,高血压脑病
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  • 2.紧急处理的重点是
  • A、静滴青霉素
  • B、口服泼尼松
  • C、应用地高辛
  • D、口服硝苯地平
  • E、静注呋塞米
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5、早产儿,体重2.2kg,生后2天,诊断为新生儿溶血病,化验胆红素342μmmol/L,出现嗜睡,拥抱反射消失,肌张力减低。
  • 1.最可能的诊断是
  • A、化脓性脑膜炎
  • B、颅内出血
  • C、癫痼
  • D、破伤风
  • E、胆红素脑病
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  • 2.首选的治疗是
  • A、光照疗法
  • B、换血疗法
  • C、输白蛋白
  • D、纠正酸中毒
  • E、苯巴比妥
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