试题预览
1、患者女性，26岁。甲状腺功能亢进。在颈丛神经阻滞麻醉下行甲状腺大部分切除术。心率95次/分，律齐。血压115/84mmHg。一般情况尚可。利用0.25%布比卡因+0.3%普鲁卡因总量40ml行双侧颈深(各10ml)、颈浅(各10ml)神经阻滞10分钟后，病人突然发生谵妄、神智不清、抽搐、全身发绀、呼吸停止。
- 1.该病人首先应考虑 ( )
- A、局麻药过敏反应
- B、局麻药中毒
- C、癔症
- D、甲状腺危象
- E、心肺功能衰竭
【正确答案-参考解析】：参加考试可见 点击进入查看
- 2.下列哪种处理方法不需要 ( )
- A、给氧
- B、镇静、抗抽搐药物的应用
- C、气管插管辅助呼吸
- D、循环系统监测
- E、插胃管
【正确答案-参考解析】：参加考试可见 点击进入查看
- 3.抗抽搐药物首选 ( )
- A、异丙嗪
- B、氯胺酮
- C、硫喷妥钠
- D、丙泊酚
- E、羟丁酸钠
【正确答案-参考解析】：参加考试可见 点击进入查看
- 4.继续手术应采用何种麻醉 ( )
- A、局麻
- B、针麻
- C、全麻(静脉用药)
- D、气管插管全麻
- E、颈丛
【正确答案-参考解析】：参加考试可见 点击进入查看
2、患者男性，28岁。左下肢胫腓骨开放性粉碎性骨折。查体：一般情况好，心率80次/min、律齐。血压120/80mmHg。术前给予阿托品0.5mg、苯巴比妥0.1g，在行硬膜外腔穿刺后注射1%普鲁卡因约5ml，3分钟后突然出现头痛、头晕、呼吸困难、肌肉颤搐。病人在3天前行清创缝合时，曾用过普鲁卡因。
- 1.首先应考虑为局麻药的 ( )
- A、毒性反应
- B、变态反应
- C、高敏反应
- D、接触性不良反应
- E、疼痛反应
【正确答案-参考解析】：参加考试可见 点击进入查看
- 2.紧急处理时应采取 ( )
- A、给氧，停止局麻药的应用
- B、输液
- C、抗过敏药的应用
- D、肾上腺素应用
- E、抗生素应用
【正确答案-参考解析】：参加考试可见 点击进入查看
- 3.病人病情加重出现呼吸停止应立即行 ( )
- A、胸外按压
- B、气管内插管给氧呼吸
- C、呼吸兴奋剂的应用
- D、插胃管减低胃张力
- E、脱水药的应用
【正确答案-参考解析】：参加考试可见 点击进入查看
- 4.病人出现惊厥、抽搐，首选药为 ( )
- A、异丙嗪
- B、硫喷妥钠
- C、丙泊酚
- D、氯胺酮
- E、依托咪酯
【正确答案-参考解析】：参加考试可见 点击进入查看
- 5.病人病情平稳后，应严密观察 ( )
- A、呼吸功能
- B、循环功能
- C、肾脏功能
- D、神经功能
- E、胃肠道功能
【正确答案-参考解析】：参加考试可见 点击进入查看
3、患者男性，36岁，右侧锁骨及桡骨骨折。拟行桡骨切开复位术。
- 1.哪种麻醉方法较为适宜 ( )
- A、肌间沟法臂丛神经阻滞
- B、腋路法臂丛神经阻滞
- C、锁骨上入路臂丛神经阻滞
- D、全麻
- E、硬膜外麻醉
【正确答案-参考解析】：参加考试可见 点击进入查看
- 2.麻醉后5分钟患者突然烦躁不安、多语、继而抽搐，最可能的诊断是 ( )
- A、气胸
- B、局麻药中毒反应
- C、局麻药过敏
- D、肾上腺素反应
- E、高平面硬膜外阻滞
【正确答案-参考解析】：参加考试可见 点击进入查看
- 3.应立即采取以下措施，但不包括 ( )
- A、必要时静注肌松药，行人工呼吸
- B、静注地西泮1Omg
- C、必要时给予2.5%硫喷妥钠5ml静注
- D、呼吸兴奋剂
- E、维护血流动力学稳定
【正确答案-参考解析】：参加考试可见 点击进入查看
4、患者女性，36岁。拟行甲状腺次全切除术，行颈丛神经阻滞。
- 1.应阻滞的神经包括 ( )
- A、C
～C
- B、C～C
- C、C～C
- D、C～C
- E、C～C
【正确答案-参考解析】：参加考试可见 点击进入查看
- 2.颈丛神经阻滞后，病人发生声嘶和失声，最可能的原因 ( )
- A、颈交感神经带阻滞
- B、局麻药毒性反应
- C、迷走神经阻滞
- D、舌咽神经阻滞
- E、高位脊麻
【正确答案-参考解析】：参加考试可见 点击进入查看
5、患者女性，14岁，36kg。拟在局麻下行扁桃体摘除术。用2%利多卡因18ml作局部浸润，待15分钟后，患者出现颜面苍白、意识恍惚、脉搏细弱。立即告其平卧，肌注肾上腺素lmg。地塞米松5mg，患者突然全身抽搐、末梢发绀、呼吸停止、心音听不清，经急救、复苏等处理2分钟后心跳、自主呼吸恢复，1小时后神志恢复正常。
- 1.依据患者的临床表现，可以诊断为 ( )
- A、局麻药高敏反应
- B、局麻药毒性反应(局麻药中毒)
- C、局麻药变态反应(过敏反应)
- D、局麻药过敏性休克
- E、癫痫大发作
【正确答案-参考解析】：参加考试可见 点击进入查看
- 2.导致患者出现异常反应的直接原因是 ( )
- A、利多卡因的浓度过高，单次用量过大
- B、麻醉选择不当
- C、麻醉操作失误
- D、手术操作不当
- E、患者高度紧张
【正确答案-参考解析】：参加考试可见 点击进入查看
- 3.制止抽搐，首选哪种药物 ( )
- A、地西泮5～10mg静脉注射
- B、琥珀胆碱lmg/kg静脉注射
- C、静脉注射硫喷妥钠50～100mg
- D、咪达唑仑3～5mg静脉注射
- E、氯胺酮40mg静脉注射
【正确答案-参考解析】：参加考试可见 点击进入查看
