妇产科护理(副高)

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综合练习(案例分析题2)

  • 试卷价格:VIP独享
  • 年份:2019年
  • 类型:模拟试题
  • 总分:150.00分
  • 总题数:25题
  • 作答:200分钟
试题预览
1、 初产妇,孕38周,临产17小时,宫缩间隔6~8分钟,持续25秒,宫高34cm,胎心155次/分,宫口开大6cm,先露0,胎头矢状缝在右斜径上,大囟门在11点处,骶骨平直,坐骨棘不突。
  • 1.目前,该产妇的胎位是( )
  • A、枕前位
  • B、枕后位
  • C、枕左后
  • D、枕右后
  • E、枕右横
  • F、臀位
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  • 2.持续性枕后位,对胎儿的影响有( )
  • A、胎儿窘迫
  • B、新生儿窒息
  • C、围产儿死亡率增高
  • D、新生儿先天性心脏病
  • E、新生儿出血症
  • F、新生儿代谢性疾病
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  • 3.提示:观察2小时,产程无进展,宫缩持续25秒,间隔5~6分钟,间歇期放松好。针对该产妇的处理措施,目前首选的是( )
  • A、肥皂水灌肠
  • B、人工破膜
  • C、缩宫素静滴
  • D、静滴5%碳酸氢钠
  • E、行剖宫产
  • F、产钳术
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  • 4.提示:给予人工破膜,手转胎头1小时后,宫缩间歇4~5分钟,持续25秒。目前对该产妇的处理措施,下列叙述正确的是( )
  • A、剖宫产
  • B、自然分娩
  • C、静脉滴注缩宫素
  • D、无菌导尿
  • E、吸氧
  • F、膝胸卧位
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  • 5.提示:产妇宫口开全,先露+2,胎心好,宫缩规律,决定试产。此时,对该产妇的观察护理,下列叙述正确的是( )
  • A、剖宫产
  • B、严密观察产程
  • C、注意胎头下降
  • D、血压变化
  • E、宫缩强弱
  • F、胎心有无变化
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  • 6.提示:胎位转为枕左前,宫口已开全1小时30分钟,宫缩规律,出现频发晚期减速。此时,正确的处理措施是( )
  • A、阴道检查
  • B、产钳助产术
  • C、剖宫宫产术
  • D、持续胎心监护
  • E、会阴后-侧切开
  • F、膝胸卧位
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2、 某孕妇,36岁,患有先天性心脏病,现孕12周,心功能Ⅰ级,一般情况良好,该孕妇前往医院咨询其妊娠相关事宜。
  • 1.下列咨询建议中,符合该孕妇情况的是( )
  • A、不适宜继续妊娠,并应立即行人工流产术
  • B、可继续妊娠,但需由内科与产科医师监护
  • C、可继续妊娠,但应积极采取措施预防心力衰竭
  • D、可继续妊娠,但应积极采取措施预防感染
  • E、可继续妊娠,但给予健康指导与心理支持
  • F、立即住院保胎,直至妊娠足月行剖宫产术
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  • 2.提示:该孕妇在医生建议下,选择了继续妊娠。针对该患者的孕期保健,护士应给予的正确建议是( )
  • A、产前检查每月一次,直至临产入院
  • B、应在妊娠36~38周提前入院待产
  • C、饮食以高蛋白、高热量、高盐为主
  • D、保证一日三餐供应充足,但不需加餐
  • E、整个孕期体重增加应至少达到12.5kg
  • F、保证每天8小时的睡眠,但不需午休
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  • 3.提示:在良好的治疗护理下,该孕妇妊娠至孕36周时出现了临产征象,宫缩为30~40秒/3~4分,宫口开大3cm。评估孕妇心功能为Ⅱ级,一般情况良好。查体:脉搏86次/分,呼吸21次/分,血压120/64mmHg,胎心142次/分,胎位为枕左前位,通过B超预估胎儿重约2500g。针对孕妇目前情况,应该采取的护理措施是( )
  • A、在严密监护下行阴道试产
  • B、使用硫酸镁进行保胎治疗
  • C、立即行剖宫产术结束分娩
  • D、行肥皂水灌肠以促进宫缩
  • E、立即行产钳助产结束分娩
  • F、做好早产儿的抢救准备
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  • 4.该孕妇在分娩过程中,正确的护理措施是( )
  • A、第一产程中的体位宜采取平卧位
  • B、严格无菌操作并给予抗生素治疗
  • C、第一产程每15分钟测生命体征1次
  • D、指导产妇在第二产程宫缩时屏气用力
  • E、胎儿娩出后立即在产妇的腹部放置沙袋
  • F、产后72小时内严密监测生命体征以防心力衰竭
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  • 5.提示:在严密监护下,孕妇经阴道分娩一活男婴。分娩后,产妇出现子宫收缩乏力性出血。此时,护士/助产士应采取的措施是( )
  • A、肌注麦角新碱
  • B、静脉注射缩宫素
  • C、控制输液速度
  • D、随时评估心脏功能
  • E、立即进行母乳喂养
  • F、准确记录产妇出入量
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  • 6.提示:经过抢救,该产妇出血得到控制,总出血量约1200ml,评估产妇心功能为Ⅲ级。针对该产妇的护理措施,下列叙述正确的是( )
  • A、安置心电监护并严密观察病情
  • B、遵医嘱用广谱抗生素预防感染
  • C、协助母乳喂养以促进子宫收缩
  • D、每日适当进行床旁功能锻炼
  • E、给予产妇情感上的支持与鼓励
  • F、告知出院后采取适宜避孕措施
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3、 孕妇35岁,孕6产0,孕36周+3天,以往月经规律,曾人工流产3次,自然流产2次,本次是使用辅助生殖技术受孕。近一周阴道流血2次,今日因阴道再次流血,量似月经量,来就诊。孕妇无腹痛主诉,血压120/80mmHg,脉搏70次/分,胎心140次/分,估计胎儿体重3000g。行超声检查,结果回报:胎盘下缘距离子宫颈内口5cm,确诊为前置胎盘,收住院治疗。
  • 1.孕妇住院后,应给予的护理措施有( )
  • A、绝对卧床休息
  • B、侧卧休息
  • C、阴道检查了解骨盆内径等情况
  • D、肛门检查了解骨盆内径等情况
  • E、观察阴道流血量
  • F、监护胎儿情况
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  • 2.提示:该孕妇询问为什么会发生前置胎盘,护理人员对其进行讲解。对于该孕妇,发生前置胎盘的可能原因有( )
  • A、高龄初产
  • B、孕36周
  • C、多次人工流产
  • D、2次自然流产
  • E、胎盘形态异常
  • F、辅助生殖技术受孕
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  • 3.提示:该孕妇怀孕过程中一直都没有腹痛、阴道流血等症状,只是最近一周才开始发生出血,并无其他症状,该孕妇想知道为什么之前都很顺利,现在突然出血。关于前置胎盘典型临床表现的发生时间,下列叙述正确的是( )
  • A、妊娠早期
  • B、妊娠中期
  • C、妊娠晚期
  • D、临产时
  • E、第一产程潜伏期
  • F、第一产程活跃期
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  • 4.关于前置胎盘典型症状的特点,下列叙述正确的是( )
  • A、腹痛
  • B、无腹痛
  • C、有诱因
  • D、无诱因
  • E、阴道出血
  • F、反复阴道流血
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  • 5.前置胎盘大量出血时,孕妇的体征可包括( )
  • A、面色苍白
  • B、脉搏增快
  • C、脉搏微弱
  • D、血压下降
  • E、子宫压痛
  • F、子宫大小与孕周不符
  • G、胎位异常
  • H、胎儿宫内窘迫
  • I、子宫收缩间歇期不放松
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  • 6.提示:该孕妇询问能否经阴道分娩,护士对前置胎盘患者分娩方式的选择进行讲解。前置胎盘孕妇若要阴道分娩,必须满足的条件有( )
  • A、边缘性前置胎盘
  • B、部分性前置胎盘
  • C、枕先露
  • D、阴道流血不多
  • E、无头盆不称和胎位异常
  • F、短时间内能结束分娩者
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  • 7.预防前置胎盘的措施有( )
  • A、采取有效的避孕措施
  • B、减少子宫内膜损伤和炎症发生
  • C、避免多产
  • D、避免多次刮宫
  • E、避免多次引产
  • F、避免剖宫产
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4、 孕妇28岁,孕1产0,孕38周,宫缩5~6分钟一次,规律宫缩6小时后,阴道少量流血,来医院就诊,医生检查腹部,宫缩3分钟一次,宫缩强度"+",持续25秒,胎心140次/分,血压120/80mmHg,阴道检查宫口开大3cm,胎膜未破,前羊水囊突出在宫口。孕期顺利,超声检查提示有脐带绕颈。孕妇已临产,送入产房待产室待产,宫缩一直是5~6分钟一次,宫缩强度"+",持续25秒,待产4小时后,阴道检查宫口开大仍为3cm,孕妇生命体征平稳,胎心正常,继续观察4小时后,产程仍无进展,医生认为孕妇宫缩乏力,缩宫素加强宫缩。20分钟后孕妇宫缩2~3分钟一次,持续40秒钟,宫缩强度"+"。缩宫素静脉点滴4小时,阴道检查宫口开全,前羊水囊突出于宫口外,并且张力大,胎儿枕位不清。先露部高度在坐骨棘水平,胎心140次/分,孕妇生命体征正常。医生决定实施人工破膜。
  • 1.人工破膜时的注意事项包括( )
  • A、宫缩间歇时进行
  • B、清洁外阴
  • C、破膜后让羊水慢慢流出
  • D、观察先露部下降
  • E、观察胎心变化
  • F、观察产程进展
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  • 2.提示:医生在宫缩间歇时进行人工破膜,突然羊水大量涌出,随后产妇出现剧烈腹痛,拒绝腹部触诊,听胎心130次/分,孕妇阴道流血量增加。孕妇最可能出现的情况是( )
  • A、宫颈裂伤出血
  • B、缩宫素导致富缩过强
  • C、胎盘早剥
  • D、羊水栓塞
  • E、枕位异常
  • F、脐带脱垂
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  • 3.关于下一步的处理措施,下列叙述正确的是( )
  • A、观察产程进展
  • B、立即剖宫产
  • C、继续使用缩宫素缩短产程
  • D、给予硬膜外麻醉镇痛
  • E、监测胎心变化
  • F、做好接产准备
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  • 4.提示:10分钟后,产妇屏气用力时胎头拨露,胎心90~100次/分。此时接产人员应采取的措施有( )
  • A、阴部清洁及消毒
  • B、准备接产
  • C、新生儿复苏准备
  • D、预防产后出血
  • E、会阴切开
  • F、产钳手术助产的准备
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  • 5.提示:胎儿娩出后,脐带绕颈2周,胎盘随之娩出,检查胎盘有1/3有血块压迹,脐带附着于胎盘一侧、脐带长度40cm。根据上述描述,该产妇发生胎盘早剥的原因还可能有( )
  • A、使用缩宫素
  • B、羊水过多
  • C、产程过快
  • D、宫缩过强
  • E、脐带绕颈
  • F、人工破膜太晚
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  • 6.预防胎盘早剥的措施有( )
  • A、定期产前检查
  • B、治疗高危因素
  • C、妊娠晚期避免长时间仰卧
  • D、避免腹部外伤
  • E、羊膜腔穿刺应在B超引导下进行
  • F、宫缩间歇时破膜
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5、 初产妇,29岁,孕39周,因阵发性腹痛6小时入院。宫缩间隔6~7分钟,持续30秒。宫高29cm,腹围89cm,骶左前,胎心140次/分,宫口开大3cm,足先露,胎膜未破。
  • 1.针对该产妇,目前最主要的处理措施是( )
  • A、给予地西泮10mg静脉注射
  • B、给予缩宫素静滴
  • C、人工破膜
  • D、行阴道检查
  • E、骨盆外测量
  • F、评估胎儿大小
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  • 2.提示:估计胎儿体重2851g,骨盆外测量:髂棘间经20cm,髂嵴间经23cm,骶耻外径18cm,出口横径7.0cm。该产妇最可能的诊断是( )
  • A、均小骨盆
  • B、佝偻病性骨盆
  • C、中骨盆平面狭窄
  • D、骨盆下口平面狭窄
  • E、畸形骨盆
  • F、单纯扁平骨盆
  • G、类人猿骨盆
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  • 3.提示:该产妇确诊为均小骨盆。关于均小骨盆对产妇的影响,下列叙述正确的是( )
  • A、胎先露不能入盆
  • B、胎头下降受阻
  • C、继发性宫缩乏力
  • D、产程延长
  • E、出现子宫破裂
  • F、易发生胎膜早破
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  • 4.均小骨盆对胎儿及新生儿的影响,下列叙述正确的是( )
  • A、胎儿窘迫
  • B、颅内出血
  • C、新生儿产伤
  • D、新生儿脱水热
  • E、围产儿死亡率增加
  • F、新生儿硬肿症
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  • 5.关于均小骨盆的处理措施,下列叙述正确的是( )
  • A、了解先露下降
  • B、密切观察胎心
  • C、选择合理的分娩方式
  • D、了解宫口扩张程度
  • E、估计胎儿大小
  • F、观察宫缩
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  • 6.目前,该产妇首选的处理措施是( )
  • A、遵医嘱给予缩宫素静脉滴注
  • B、人工破膜
  • C、温肥皂水灌肠
  • D、抗生素应用
  • E、继续观察,等待自然分娩
  • F、做好剖宫产术前准备
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