病历摘要: 患者女性，40岁，昨晚和朋友外出进餐，进食较多凉拌食物，于今晨胃脘部突发疼痛，自行予热水袋敷局部痛稍减，但痛仍未缓解，遂前来就医。查：患者既往有胃痛史，精神疲倦，痛苦面容，无发热呕吐，口淡不渴，喜热饮，苔薄白，脉弦紧，收入消化科住院。
1提问：诊断为胃痛，从中医辨证分析该病人的病证证型是？
- A、脾胃虚寒
- B、胃阴亏虚
- C、湿热中阻
- D、淤血停滞
- E、肝胃郁热
- F、肝气犯胃
- G、食停滞
- H、寒邪客胃
正确答案:H
该病人的临床主要表现下面哪些符合该病证？
- A、胃病暴作，拒按
- B、恶寒喜暖，得温痛减，遇寒加重
- C、胃痛，脘腹胀满，吐食或矢气后痛减
- D、胃脘胀闷，攻撑作痛，脘痛连胁
- E、胃脘疼痛，痛有定处且拒按
- F、胃脘疼痛，痛有针刺感，食后痛甚
- G、胃痛隐隐，喜温喜按，空腹痛甚，得食痛减
- H、胃脘隐隐灼痛
正确答案:A,B
为病人实施护理措施哪些是错误的？
- A、讲解胃病发病的原因和诱发因素
- B、观察记录疼痛性质，程度
- C、记录发病时间，发作规律和伴随症状
- D、嘱病人注意休息和保暖
- E、为病人针刺穴位用补法
- F、为病人针刺穴位用泻法
- G、按医嘱口服田七粉，延胡粉温水调服
- H、遵医嘱辨证用药，并记录用药后效果
正确答案:E,G
为病人实施的护治原则是？
- A、温胃散寒，理气止痛
- B、消食导滞，和胃止痛
- C、疏肝理气，和胃止痛
- D、疏肝理气，泄热和胃
- E、活血化淤，和胃止痛
- F、清热化湿，理气和胃
- G、滋阴益胃，和中止痛
- H、温中健脾，和胃止痛
正确答案:A
该病人的胃病属何证？
- A、实证
- B、虚证
- C、里证
- D、表证
- E、寒证
- F、热证
- G、湿热证
- H、表虚证
正确答案:A,E
根据该患者疾病的证型，辨证食疗应选择？
- A、多食行气活血之品
- B、多食宽中理气和胃消食之品
- C、多食疏肝泄热之品
- D、多食行气开胃之品
- E、饮食宜温热，多食温中健脾之品
- F、多食益胃生津之品
- G、饮食宜清淡易消化温热的食物，忌生冷之品
- H、胃脘痛时可饮生姜红糖汤
正确答案:G,H
其临床主要表现应是？ 提示：病人住院一天后，突发上腹剧烈疼痛，腹部压痛明显，血压 80/40mmHg，脉细数等，临床诊断胃穿孔
- A、上腹部持续刀割样剧痛
- B、腹肌紧张有压痛，反跳痛
- C、恶寒发热，呕吐
- D、胃脘部隐痛
- E、腹胀
- F、黑便
- G、呕血
- H、腹腔内积气
正确答案:A,B,C,H
该病人病情变证后，哪些护理措施是错误的？
- A、绝对卧床休息，取半坐卧位
- B、禁食，行胃肠减压，观察胃内容物色，质，量，并记录
- C、保持口腔清洁
- D、准确记录24小时出入量
- E、遵医嘱静脉输液
- F、给病人服用田七末，白芨粉，云南白药
- G、备好抢救用品，并做好手术准备
- H、遵医嘱予冰盐水加去甲肾上腺素胃管注入
正确答案:F,H
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