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中医护理(正高)[121]

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患儿男,8个月。发热4天,体温波动于38.8°C~39.2°C,抗炎治疗不奏效。2天前颈部、躯干部出现红色皮疹,遂到医院就诊。查体:T 39.6°C,神清,颈后、躯干、臀部、手足及肛周见红斑样皮疹。右颌下淋巴结肿大。双眼球结膜充血,口唇充血偏干。心肺腹无异常。四肢指(趾)充血,略肿胀,未见脱皮。门诊以“川崎病”收入院。

川崎病的主要表现包括

  • A、寒战
  • B、唇红、干燥、皲裂
  • C、唇周发绀
  • D、咳嗽、呼吸困难
  • E、双眼球结膜充血
  • F、恶心、呕吐
  • G、发热,持续2~3周
  • H、腹痛、腹泻
  • I、皮肤、巩膜黄染
  • J、颈部淋巴结肿大
  • K、全身荨麻疹样或猩红热样皮疹

该患儿需做的辅助检查包括

  • A、肝功能
  • B、大便常规
  • C、超声心动图
  • D、腰穿
  • E、尿常规
  • F、心电图
  • G、胸部X摄片
  • H、C反应蛋白
  • I、脑CT
  • J、骨穿
  • K、血常规
  • L、血沉

根据病史,该患儿的护理诊断/合作性问题有

  • A、营养失调
  • B、生长发育障碍
  • C、皮肤完整性受损
  • D、潜在并发症:呼吸衰竭
  • E、活动无耐力
  • F、口腔粘膜改变
  • G、体温过高
  • H、潜在并发症:心脏受损

提示:冠状动脉略有增宽, 心包积液(少量)。易致川崎病患儿猝死的最严重并发症有

  • A、高热惊厥
  • B、继发皮肤感染
  • C、冠状动脉瘤破裂
  • D、出血倾向
  • E、静注丙种球蛋白引起的过敏反应
  • F、心肌梗死
  • G、继发呼吸道感染

川崎病患儿的护理措施包括

  • A、急性期24小时心电监护
  • B、常规应用抗生素
  • C、观察体温和皮疹消退情况
  • D、复查脑电图
  • E、限制钠水摄入
  • F、监测呼吸功能
  • G、定期复查心电图和超声心动图
  • H、急性期绝对卧床休息
  • I、常规输血或输血小板
  • J、遵医嘱口服阿司匹林
  • K、遵医嘱静注丙种球蛋白
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