医学临床三基(医师)

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试述先天性髋关节脱位的治疗原则。

正确答案:发现和治疗越早,效果越好。年龄越大,病变越重,疗效越差。治疗方法也随年龄的增长而不同:①1岁以内:将两髋长期保持在外展位,保证股骨头复位。只穿连衣袜套即可。②1~3岁:大多数可采用手法复位和石膏固定达到治愈目的。在复位前必要时先采用双下肢持续皮牵引甚至股内收肌肌腱切断术。③4岁以上:可采用沙尔特(SAltEr)骨盆截骨术治疗,股骨颈前倾角超过45°者,应加做股骨旋转截骨术。④成年男性病员也可考虑做切瑞(ChiAri)骨盆内移截骨术。单髋脱位严重可行股骨转子下截骨。
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