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医学临床三基(儿科)

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简述坏死的病变特点、分类及各类坏死的病变特点、坏死的结局?

正确答案:(1)坏死的病变特点。肉眼:坏死组织呈污秽色、无光泽、无弹性、无正常体温、无血管搏动、切开后无鲜血流出,无感觉、无运动。镜下:坏死组织细胞核呈核浓缩、核碎裂、核溶解;细胞浆红染或细颗粒状,浆膜破裂,细胞崩解、消失;间质基质和胶原纤维肿胀、崩解、液化;整个坏死组织形成一片模糊、无结构的颗粒状红染物质,坏死周边可有充血、出血带和少量炎症细胞浸润。 (2)坏死分为凝固性坏死、液化性坏死和特殊类型的坏死。①凝固性坏死:坏死组织蛋白质凝固变成灰白或淡黄、干燥、坚实的固体,早期可以见到坏死组织结构的轮廓,周边有炎症反应,最后组织结构完全消失。②液化性坏死:坏死组织溶解成液状或形成坏死腔,常见的部位有脑、脊髓坏死,脂肪坏死、阿米巴坏死、化脓等。③特殊类型的坏死:坏疽、细胞凋亡。 (3)坏死的结局:①溶解、消散、吸收、清除;②坏死组织在体表、体腔、自然管腔表面或内脏时,可分离排出,形成糜烂、溃疡、窦道、瘘管、空洞等;③坏死组织也可由肉芽组织机化;④坏死组织较大时可形成纤维包裹和钙化;⑤坏死发生在重要器官或达到一定范围、量的时候可导致急死。
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