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医学临床三基(儿科)

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儿科如何合理选择安定类药物?

正确答案:镇静催眠药的用药原则:①各种镇静药的催眠作用开始时间和持续时间并不相同,这是选择用药的主要依据。入睡困难患者应选择作用较快,作用较短的催眠药和弱安定药,早醒和睡眠过浅的患者则选择作用持续时间较长的药物;②因疾病而致患儿躁动不安,哭闹不休或作某种检查手术,使之顺利进行,可选用苯巴比妥、水合氯醛,抗惊厥以地西泮、苯巴比妥较为常用。 注意事项:①副醛从呼吸道排泄,不宜用于呼吸系统疾病的患儿,又因对胃黏膜有刺激,故常用注射;②巴比妥类不宜用于有肝、肾疾病的患儿及呼吸功能不全的患儿;③水合氯醛不宜用于心、肝损害的患儿;④多数药物通过肝脏代谢,少数以原形经肾排泄,因此,肝肾功能障碍应慎用或禁用。
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