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医学临床三基(儿科)

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何谓血脑屏障、胎盘屏障、血眼屏障?

正确答案:脑组织内的毛细血管内皮细胞紧密相连,内皮细胞之间无间隙,且毛细血管外表面几乎均为星形胶质细胞包围,这种特殊结构形成的血浆与脑脊液之间的屏障称作血脑屏障。此屏障能阻碍许多大分子、水溶性或解离型药物通过,只有脂溶性高的药物才能以简单扩散的方式通过血脑屏障。 胎盘屏障是胎盘绒毛与子宫血窦之间的屏障。事实上药物通过胎盘的方式与一般生物膜没有差别,胎盘对药物的转运并无屏障作用,几乎所有的药物都能穿透胎盘进入胎儿体内。药物进入胎盘后,即在胎儿体内循环,并很快在胎盘和胎儿之间达到平衡,此时,胎儿血液和组织内的药物浓度通常和母亲血浆药物浓度相似。因此,孕妇应禁用可引起畸胎或对胎儿有毒性的药物,对其他药物也应十分审慎。 血眼屏障与血脑屏障相似,吸收入血的药物在房水、晶状体和玻璃体等组织的浓度远低于血液,此现象是由血眼屏障所致。故作用于眼的药物多以局部应用为好。脂溶性或小分子药物比水溶牲或大分子药物容易通过血眼屏障。
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