试题预览
1、女，28岁，一年来面色苍白，乏力，气短；检验结果：红细胞2.5×10
／L，血红蛋白55g／L，MCV14fl，MCH20pg，MCHC300g／L，网织红细胞1.5％，血涂片红细胞淡染区扩大，初步诊断缺铁性贫血
／L，血红蛋白55g／L，MCV14fl，MCH20pg，MCHC300g／L，网织红细胞1.5％，血涂片红细胞淡染区扩大，初步诊断缺铁性贫血- 1.下列实验室检查最有诊断意义的是
- A、血清铁测定
- B、血清总铁结合力测定
- C、血清铁饱和度测定
- D、骨髓内外铁染色
- E、MCV、MCH、MCHC
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- 2.在进行血清铁检查时，有可能是下列哪一种情况
- A、血清铁减少，总铁结合力减少
- B、血清铁减少，总铁结合力增加
- C、血清铁减少，血清铁饱和度增加
- D、血清铁减少，红细胞内游离原卟啉减少
- E、血清铁减少，血清铁蛋白增加
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- 3.可以确诊为缺铁性贫血的实验是
- A、细胞内铁减少，细胞外铁减少或消失
- B、细胞内铁正常，细胞外铁正常
- C、细胞内铁减少，细胞外铁增加
- D、细胞内铁增加，细胞外铁增加
- E、细胞内铁正常，细胞外铁减少
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2、女，45岁，育2子，因头昏乏力、面色苍白1年来诊。既往有十二指肠球部溃疡20年；检验结果：红细胞2.5×10
／L，血红蛋白60g／L，白细胞及血小板正常；血清铁蛋白10μg／L。诊断为缺铁性贫血
／L，血红蛋白60g／L，白细胞及血小板正常；血清铁蛋白10μg／L。诊断为缺铁性贫血- 1.下列哪项符合铁代谢生理
- A、维生素C能促进Fe
的吸收 - B、血清铁一般是Fe
- C、Fe主要在空肠下端吸收
- D、成人每日需Fe10mg
- E、在肠粘膜细胞内Fe与去铁蛋白结合形成铁蛋白
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- 2.本例缺铁性贫血最可能原因是
- A、多次妊娠
- B、慢性失血
- C、胃肠道吸收功能障碍
- D、患者需铁量增加
- E、偏食
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- 3.下列骨髓涂片检结果哪项正确
- A、骨髓增生程度减低
- B、幼红细胞胞核小、胞质少，边缘不整
- C、可见幼红细胞巨幼样变
- D、胞核较松，发育迟于胞质
- E、可见成熟红细胞成缗钱状排列
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- 4.下列符合缺铁性贫血的实验室检查是
- A、血清铁降低，总铁结合力降低
- B、血清铁降低，总铁结合力正常
- C、血清铁正常，总铁结合力降低
- D、血清铁降低，总铁结合力增高
- E、血清铁降低和总铁结合力增高
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3、女30岁，头昏乏力2年，近3个月加重；检验结果：血红蛋白58g／L，骨髓亚铁氰化钾染色骨髓小粒含铁血黄素（+++）
- 1.除下列哪项疾病外，均有可能
- A、慢性再生障碍性贫血
- B、缺铁性贫血
- C、巨幼细胞性贫血
- D、慢性感染性贫血
- E、慢性溶血性贫血
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- 2.该患者进一步检查，幼红细胞内铁粒明显增多，环形铁粒幼细胞占23％，见于下列何种疾病
- A、巨幼细胞性贫血
- B、慢性溶血性贫血
- C、珠蛋白合成障碍性贫血
- D、铁粒幼细胞性贫血
- E、白血病
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- 3.假如该患者骨髓亚铁氰化钾染色骨髓小粒含铁血黄素（+），幼红细胞内铁粒减少，骨髓象显示：中晚幼红细胞达45％，体积小，胞质蓝、量少，边缘不规则，最可能的是
- A、巨幼细胞性贫血
- B、慢性溶血性贫血
- C、珠蛋白合成障碍性贫血
- D、缺铁性贫血
- E、再生障碍性贫血
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4、患者，女性，31岁。自觉疲倦、乏力、食欲缺乏近2年。平时月经量多，生育1胎，小孩1岁半，自己哺乳喂养。无其他疾病史。体检：发现皮肤、唇黏膜、甲床苍白，心率100次/min。RBC15×10
/L，Hb75g/L，MCV69fl，网织红细胞1.8%，白细胞5.3×10
/L，血小板120×10/L，尿三胆试验阴性，大便隐血试验阴性。
/L，Hb75g/L，MCV69fl，网织红细胞1.8%，白细胞5.3×10/L，血小板120×10/L，尿三胆试验阴性，大便隐血试验阴性。- 1.本例最可能的诊断是
- A、再生障碍性贫血
- B、缺铁性贫血
- C、巨幼细胞性贫血
- D、溶血性贫血
- E、骨髓病性贫血
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- 2.下列哪一项实验室检查结果对本病的诊意义最大
- A、红细胞呈小细胞低色素性改变
- B、血清叶酸、维生素B
含量减低 - C、血清铁减少
- D、血清铁蛋白减低
- E、骨髓铁粒幼细胞减少
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- 3.本病对症治疗后，下列哪项指标对观察效最好
- A、血片观察红细胞形态
- B、细胞内铁增加
- C、红细胞数量增高
- D、骨髓增生明显活跃
- E、网织红细胞升高
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