一、病史 1.现病史 患者，女性，42岁，右耳听力逐步下降2年，近来加重伴右侧面瘫而来院检查。自诉既往无明显不适，否认慢性中耳炎病史。 2.体格检查 在本院五官科检查，发现右侧鼓膜隆起，右侧听力明显下降，右侧面瘫，实验室检查无特殊发现。分别作CT和MRI增强检查。 二、影像学资料及分析 影像学资料如图52－1～图52－5所示。 读片分析：面神经鞘瘤多见于面神经位于内耳与鼓室交界处的膝状神经节的面神经管内，它使面神经管扩大，CT扫描可见鼓室内沿后壁的软组织结节影及周围骨质的吸收或破坏，如图52－1所示，在MR图像上，面神经瘤呈等或等高信号，具轻度强化，如图52－2～图52－4所示，面神经鞘瘤主要的临床症状是面神经麻痹或面肌痉挛，可伴听力下降。由于患者临床症状出现较早，因此初次发现的面神经鞘瘤通常不大，需要我们仔细地进行影像学观察，否则容易遗漏。生长得比较大的面神经瘤，可以见到神经鞘瘤特有的囊实性结节，及其相应的影像学表现。