一、病史
(1)症状:男,60岁,腰痛伴双下肢麻木1个月。
(2)体格检查:左下肢肌力Ⅱ级,右下肢肌力Ⅲ级,四肢腱反射(+++),双下肢痛觉、深感觉减退,双侧病理征(-),双侧神经干牵拉征(+)。
二、影像学资料及分析
影像学资料如图37-1所示。
读片分析:腰椎矢状面、冠状面MR像示脊髓圆锥水平髓内病变:T₁加权像上等于脊髓信号,T₂加权像上,病变信号等于脊髓,信号均匀,肿瘤头端见大片状明显长T₂水肿信号,病变两侧蛛网膜下腔变窄。增强后MRI显示病变呈明显均匀强化,其边界显示清晰、锐利,水肿区无强化。
读片分析:腰椎矢状面、冠状面MR像示脊髓圆锥水平髓内病变:T₁加权像上等于脊髓信号,T₂加权像上,病变信号等于脊髓,信号均匀,肿瘤头端见大片状明显长T₂水肿信号,病变两侧蛛网膜下腔变窄。增强后MRI显示病变呈明显均匀强化,其边界显示清晰、锐利,水肿区无强化。患者的诊断及依据是什么?
鉴别诊断有哪些?
脊髓转移瘤影像学表现有哪些?

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