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临床执业医师实践技能

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一氧化碳中毒的诊断要点

正确答案:(1)有与CO接触中毒史。 (2)临床表现 ①轻度中毒:明显的头痛、无力、恶心、呕吐、嗜睡、意识障碍、口唇樱红色。 ②中度中毒:呈昏迷状态,对疼痛刺激可有反应,但瞳孔对光反射和角膜反射迟钝,腱反射减弱,呼吸与血压可能有变化。 ③重度中毒:呈深昏迷或去大脑皮层状态,各种反射消失,可并发脑、肺水肿,休克,心肌损害,呼吸衰竭,急性肾小管坏死和肾功能衰竭。 ④迟发脑病:部分重度中毒者苏醒后,经数天"假愈期",突然出现意识障碍,锥体系或锥体外系损害为主的脑病表现,如痴呆、震颤麻痹、失语、大小便失禁、病理反射阳性等。 ⑤其他表现:可有皮肤红斑、水肿,筋膜间隙综合征,肝、肾损害等。
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