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临床执业医师实践技能

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正常心电图

正确答案:【心电图表现】
1.p波
(1)形态大部分导联呈圆钝形,其方向在ⅰ、ⅱ、aⅴf、ⅴ~ⅴ导联向上,aⅴr导联向下,其余导联不确定。
(2)时间 一般<0.12s。
(3)振幅 肢体导联一般<0.25mⅴ,胸前导联一般<0.2mⅴ。
2.p-r间期 一般为0.12~0.20s,幼儿及心动过速时<0.12s,老人及心动过缓时可略延长。
3.qrs波群
(1)时间 正常成人<0.12s。
(2)振幅
①在肢体导联中,r<2.5mv;r<0.5mv;r<1.2mⅴ;r<2.0mⅴ;其中r+s≤0.5mⅴ为低电压。
②在胸前导联,r<1.0mv;r<2.5mⅴ;其中r+s≤0.8mⅴ为低电压。
(3)室壁激动时间(vat) 间期正常ⅴ~ⅴ导联的vat≤0.04s,ⅴ~ⅴ导联的vat≤0.05s。
(4)q波 除avr导联外,时间<0.04s,振幅小于同导联r波振幅的1/4,v~v导联不应出现q波,但偶尔可呈qs波。
4.j点 j点大多在等电位线上,随st段偏移而发生移位,可因部分心肌早期复极而上移。
5.st段 在v~v导联抬高不超过0.3mv,在v导联抬高不超过0.5mv,v~v导联及肢体导联抬高不超过0.1mv,各导联st段下移均应<0.05mv。
6.t波 方向一般与同导联qrs波群一致,振幅不低于同导联r波的1/10。
7.q-t间期 代表心室除极和复极全过程需要的时间,正常心率时为0.32~0.44s。
8.u波 在t波之后0.02~0.04s出现的圆钝状低平波,与t波方向一致,u波明显增高常见于血钾过低。
9.心率60~100次/分。
10.节律 同一导联p-p间隔之差应小于0.12s。
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