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临床执业医师实践技能

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房性期前收缩

正确答案:【心电图表现】 1.提前出现的异位P′波,其形态与窦性P波不同。 2.P′波可因未下传其后无QRS波群。 3.下传的QRS波群通常正常,P′-R间期>0.12s; 4.多为不完全性代偿间歇。 【心电图鉴别】 1.如何判断房性期前收缩代偿间歇是否完全? 答:期前收缩到下一个基本心律心搏之间的一段较长时间的间隔称为代偿间歇。房性期前收缩代偿间歇多为不完全性代偿间歇,即包括期前收缩在内的前后两个窦性P波的间期短于正常窦性P-P间期的两倍。 2.房性期前收缩伴室内差异性传导与室性期前收缩如何鉴别? 答:房性期前收缩有提前出现的异位P′波,其形态与窦性P波不同,其后的QRS波群常表现为右束支传导阻滞图形,代偿间歇多为不完全性;室性期前收缩无提前出现的异位P′波,QRS波群宽大畸形,代偿间歇多为完全性。 3.房性期前收缩与房室交界性期前收缩如何鉴别? 答:房性期前收缩的P-R间期多大于0.12s;房室交界性期前收缩的P-R间期多小于0.12s。
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