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临床执业医师实践技能

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请演示皮肤弹性和皮肤水肿的检查方法。

正确答案:【评分要点】 (1)常规选择部位正确(1分) ①皮肤弹性手背或上臂内侧部位。(0.5分) ②皮肤水肿眼睑、下肢等。(0.5分) (2)检查方法正确(1分) ①检查皮肤弹性以拇指和示指将被检查者皮肤提起,松手后迅速平复。检查时注意两侧对比。(0.5分) ②检查皮肤水肿视诊和触诊相结合,用手指按压下肢胫骨前、足背、踝部等部位,注意双侧对比。(0.5分) 【问题与解答】 水肿如何分度? 答:(1)轻度仅见于眼睑、眶下软组织、胫骨前、踝部皮下组织,指压后可见组织轻度下陷,平复较快。 (2)中度全身组织均见明显水肿,指压后出现明显或较深的组织下陷,平复缓慢。 (3)重度全身组织严重水肿,身体低位皮肤紧张发亮,甚至有液体渗出。此外,胸腔、腹腔等浆膜腔内可见积液,外阴部亦可见严重水肿。
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