固位体的设计
正确答案:1.固位体的类型冠内、冠外、根内。
(1)冠外固位体：全冠和部分冠，全冠是固定义齿最理想的固位体。
适应证：①全冠、铸造、锤造一般用于任何牙；②金塑、金瓷用于任何牙；③全塑、全瓷：甲冠，前牙变色，形态异常，釉质发育不全，龋病等；前桥一般用全瓷桥；④铸造3/4冠、开面冠：基本已淘汰。
(2)冠内固位体：嵌体，一般用多面嵌体、高嵌体，嵌体冠。
适应证：①牙冠高大，本身已有龋坏，稍作修整洞型即可形成所需固位形；②间隙小，
力小；③必须用嵌体做固定桥。
禁忌证：①年轻人髓角高；②长桥；③牙冠短小；④患龋率高者。
(3)根内固位体：桩冠。
适应证：基牙牙冠大部缺损，变色牙，经过完善的根管治疗后，根尖无病变的患牙。
2.固位体设计中应注意的问题
(1)提高固位体的固位力：固位体的固位力大小与基牙的条件，固位体的类型和牙体预备的质量，所以应从这几个方面进行考虑。
(2)双端固定桥两端基牙固位体的固位力应基本相等，因为一端固位体松动，另一端牢固，则松动侧基牙易其发龋。处理：弱端加基牙。
(3)单端固定桥固位力要求高，杠杆力大，应增加基牙，减小力。
(4)固位体固位力大小的设计应与力的大小，桥体的长度和曲度相适应，力大，桥跨度弧度越大，固位力要求越高。
(5)各固位体应有共同就位道：桩冠根方向不同，可用核调整倾斜基牙，可做3/4冠和套筒冠。
(6)防止基牙牙尖折裂：冠内固位体做预防性扩展，覆盖牙尖。
(7)基牙如有龋坏或畸形应一并修复，固位体应包绕充填体。
(8)固位体的边缘：①冠外固位体：龈上、龈下、少平龈；②冠内固位体：边缘伸展到自洁区；前牙部分冠边缘不能伸展到唇面，以免影响美观。
(9)固位体的美观：材料，颜色，排列。
(10)特殊基牙的固位体设计
1)牙冠严重缺损：根疗一核一全冠。
2)牙冠严重磨耗：①多数牙重度磨耗：咬合重建；②个别牙：增加固位形，失活牙髓，在面增加洞型，或根管桩固位。
3)倾斜基牙：①正畸；②3/4冠；③套筒冠。
力小；③必须用嵌体做固定桥。
禁忌证：①年轻人髓角高；②长桥；③牙冠短小；④患龋率高者。
(3)根内固位体：桩冠。
适应证：基牙牙冠大部缺损，变色牙，经过完善的根管治疗后，根尖无病变的患牙。
2.固位体设计中应注意的问题
(1)提高固位体的固位力：固位体的固位力大小与基牙的条件，固位体的类型和牙体预备的质量，所以应从这几个方面进行考虑。
(2)双端固定桥两端基牙固位体的固位力应基本相等，因为一端固位体松动，另一端牢固，则松动侧基牙易其发龋。处理：弱端加基牙。
(3)单端固定桥固位力要求高，杠杆力大，应增加基牙，减小力。
(4)固位体固位力大小的设计应与力的大小，桥体的长度和曲度相适应，力大，桥跨度弧度越大，固位力要求越高。
(5)各固位体应有共同就位道：桩冠根方向不同，可用核调整倾斜基牙，可做3/4冠和套筒冠。
(6)防止基牙牙尖折裂：冠内固位体做预防性扩展，覆盖牙尖。
(7)基牙如有龋坏或畸形应一并修复，固位体应包绕充填体。
(8)固位体的边缘：①冠外固位体：龈上、龈下、少平龈；②冠内固位体：边缘伸展到自洁区；前牙部分冠边缘不能伸展到唇面，以免影响美观。
(9)固位体的美观：材料，颜色，排列。
(10)特殊基牙的固位体设计
1)牙冠严重缺损：根疗一核一全冠。
2)牙冠严重磨耗：①多数牙重度磨耗：咬合重建；②个别牙：增加固位形，失活牙髓，在面增加洞型，或根管桩固位。
3)倾斜基牙：①正畸；②3/4冠；③套筒冠。
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