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公卫执业医师实践技能

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某日下午3时,某公司员工饮用物业供应的茶水后觉得有异种咸味。一些人员停止饮用,但仍有10人继续饮用茶水。1小时后,这10人相继出现恶心、呕吐、头晕,继而头痛、乏力、发绀、寒战、胸闷、眩晕等症状。该公司饮用水由楼顶的水箱二次供水。经检验,供应的茶水中亚硝酸盐含量高达784mg/L,严重超标。茶炉水及楼顶的水箱水中也检出极高浓度的亚硝酸盐。调查后发现,进入楼顶有一加锁的防盗门,楼顶的饮用水箱盖未加锁,与其相邻的是一饭店空调系统的膨胀水箱。当日11时左右,在无人陪伴的情况下,负责空调系统保养的某公司一位职工,误将25kg以亚硝酸钠为主要成分的管道除垢剂投进了饮用水箱。初步判定为饮用水污染引起的亚硝酸钠中毒。 问题: 1.主要判定依据是什么? 2.应采取哪些控制和预防措施?

正确答案:1.判定为饮用水污染引起的亚硝酸钠中毒。 主要判定依据是: (1)饮用水有咸味且在饮用水和茶水中均检出高浓度的亚硝酸盐; (2)继续饮用茶水者出现相似的症状; (3)发病时间在向水箱误投亚硝酸钠之后。 2.应采取的控制和预防措施是: (1)彻底清洗消毒水箱; (2)救治病人; (3)对饮用水进行监测; (4)按照二次供水卫生规范的要求,严格规范日常管理。
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