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公卫执业医师实践技能

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急性中毒的现场急救措施

正确答案:1.将病员移至空气新鲜场所,脱去被污染的衣服,保持病员呼吸道通畅。 2.减少耗氧、合理氧疗。 3.污染的皮肤、毛发、应及时彻底冲洗,如遇水可发生化学反应的物质,应用布抹去污物后,再用水冲洗。 4.重症昏迷患者在劳动现场或转运途中出现呼吸骤停、心脏骤停者立即实施人工呼吸(救护者应避免吸入患者呼出的毒气)、胸外心脏按压术。 5.注意生命体征(呼吸、心率、血压)的医学监护。 6.对有特效解毒剂的中毒患者尽早给特效解毒剂。如亚硝酸盐中毒、苯的氨基、硝基化合物中毒应采用高铁血红蛋白解毒剂-小剂量亚甲蓝,又称美蓝;有机磷农药中毒解毒剂用胆碱酯酶复能剂(以氯磷定为首选),和抗胆碱能药(最常见的是阿托品);氰化物解毒剂用高铁血红蛋白形成剂-亚硝酸盐-硫代硫酸钠疗法等。 7.对无特效解毒剂的中毒患者,如急性苯中毒、急性一氧化碳中毒等一个保护心、肺、脑功能,防治缺氧性损伤,及时采取恢复或维持生命功能的综合应急措施,如病员烦躁、抽搐,可给镇静、脱水、防治脑水肿。
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