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公卫执业助理医师实践技能

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腹壁反射

正确答案:(一)检查方法 患者仰卧,下肢稍屈曲,以钝头竹签分别沿肋缘下(胸髓7~8节),脐平(胸髓9~10节)及腹股沟上(胸髓11~12节)的方向自外向内轻划腹壁皮肤,正常反应是局部腹肌收缩。 (二)临床意义 1.减退、消失上,中或下部反射消失分别见于上述不同平面的胸髓病损。双侧上中下部反射均消失见于昏迷和急性腹膜炎患者。一侧上中下部反射消失见于同侧锥体束病损。肥胖,老年及经产妇由于腹壁过于松弛也会出现腹壁反射减弱或消失。 2.亢进 帕金森病或其他锥体外系疾病时,偶见浅反射尤其腹壁反射中度亢进。精神紧张和神经症时,腹壁反射也可有不同程度的亢进。
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