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公卫执业助理医师实践技能

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外周血管检查

正确答案:1.脉搏 (1)脉率、脉律、强弱:多触诊桡动脉,注意脉搏的速率、节律、强弱以及两侧是否对称。 (2)脉波:常见异常脉搏有水冲脉、交替脉和奇脉。交替脉系节律规则而强弱交替的脉搏,常见于左心衰竭。奇脉系吸气时脉搏明显减弱或消失的情况,见于右心室充盈受限(如心脏压塞和心包缩窄)或胸膜腔内压显著增加(重症哮喘)。 2.血管杂音 (1)静脉杂音:多无临床意义。肝硬化门脉高压所致腹壁静脉曲张时可在上腹或脐周出现静脉营营声。 (2)动脉杂音:多见于局部血流丰富(如甲状腺功能亢进症)、血管狭窄(粥样硬化、大动脉炎)、动静脉瘘等。 3.周围血管征 脉压显著增加时可出现周围血管征,包括水冲脉、毛细血管搏动征、枪击音和DuroziEz征。常见于主动脉关闭不全、甲状腺功能亢进症等。
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