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临床执业助理医师实践技能

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体格检查考试项目:测量肝上下径。

正确答案:1.体格检查 (1)考生站位正确,告知被检者体位、姿势正确 被检者取仰卧位,双腿屈曲,腹部放松,做腹式呼吸,考生站在被检者右侧。 (2)检查方法正确,动作规范 ①叩诊法确定肝上界考生沿右锁骨中线,自上而下逐个肋间进行叩诊。当叩诊音由清音转为浊音时,即为肝上界,作标记。 ②单手触诊法确定肝下缘考生将右手四指并拢,掌指关节伸直,平行地放在被检者腹部脐水平线与右锁骨中线交点上,用示、中指末端桡侧进行触诊。被检者呼气时,手指压向腹深部,吸气时,手指向前上迎触下移的肝脏。如此反复进行,手指不能离开腹壁,并逐渐向肋缘方向滑动,直至触及肝缘或肋缘,即为肝下缘,作标记。 ③测量肝上下径用尺测量肝上界至肝下缘的垂直距离即为肝上下径。 (3)口述检查结果正确 向考官报告被检者肝上下径,以厘米表示(正常成人肝上下径为9~11Cm)。 2.提问 ①扁桃体肿大如何分度? 答:扁桃体不超过咽腭弓为Ⅰ度,超过咽腭弓为Ⅱ度,达到或超过咽后壁中线为Ⅲ度。 ②匙状甲(反甲)常见于哪些疾病? 答:匙状甲(反甲)常见于缺铁性贫血和高原疾病。 3.职业素质 ①体检前能向被检者告知。与被检者沟通时态度和蔼,体检中动作轻柔,能体现爱护被检者的意识。体检结束后能告知,有体现关爱被检者的动作。 ②着装(工作服)整洁,仪表举止大方,语言文明,体检认真细致,表现出良好的职业素质。
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