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临床执业助理医师实践技能

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体格检查考试项目:腹壁反射检查。

正确答案:1.体格检查 (1)考生站住正确,告知被检者体位、姿势正确 被检者取仰卧位,双上肢自然伸直置于躯干两旁,双下肢屈曲。考生站在被检者右侧,嘱被检者放松腹部。 (2)检查手法正确,动作规范 考生用钝针或木签等钝性器具,分别由外向内,沿左右腹壁肋缘下方皮肤轻划(上腹壁反射)。由外向内沿左右脐水平皮肤轻划(中腹壁反射)。由外向内沿左右腹股沟上方皮肤轻划(下腹壁反射)。(考生须检查双侧反射)。 2.提问 ①一侧中腹壁反射消失的临床意义是什么? 答:显示平脐水平(胸髓9~10水平,1分)同侧锥体束损害。 ②舟状腹常见于哪些疾病? 答:常见于结核病、恶性肿瘤等慢性消耗性疾病导致的恶病质。 3.职业素质 ①体检前能向被检者告知。与被检者沟通时态度和蔼,体检中动作轻柔,能体现爱护被检者的意识。体检结束后能告知,有体现关爱被检者的动作。 ②着装(工作服)整洁,仪表举止大方,语言文明,体检认真细致,表现出良好的职业素质。
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