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临床执业助理医师实践技能

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咽、扁桃体检查

正确答案:1.体位 被检查者取坐位,头略后仰。 2.检查方法 让患者口张大并发"啊"音,检查者用压舌板在舌的前2/3与后1/3交界处迅速下压,此时软腭上抬,在照明的配合下即可见软腭、腭垂、软腭弓、扁桃体、咽后壁等。 一般检查若未见扁桃体时,可用压舌板刺激咽部,引起反射性恶心,观察较为清晰。 3.检查内容 (1)观察咽部黏膜是否充血、红肿,黏膜腺分泌物是否增多。 (2)观察扁桃体是否红肿、判断扁桃体肿大程度,其分泌物颜色、性状,是否形成苔片状假膜。 解析: 1.咽部、扁桃体的变化 咽部黏膜充血、红肿、黏膜腺分泌增多,多见于急性咽炎;若咽部黏膜充血、表面粗糙,并可见淋巴滤泡呈簇状增殖,见于慢性咽炎。 2.扁桃体肿大(图3-2-4) 一般分为三度:不超过咽腭弓者为ⅰ度,超过咽腭弓者为ⅱ度,达到或超过咽后壁中线者为ⅲ度。
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