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口腔执业医师实践技能

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桩冠、桩核冠

正确答案:桩冠是利用固位桩插入根管内以获得固位的一种冠修复体 1.适应证 桩冠修复前一定要经过完善的根管治疗,根尖无炎症或炎症已完全控制、无骨质吸收或骨吸收不超过根长的1/3,且骨吸收已稳定者。 (1)残冠,无法充填治疗或做全冠修复固位不良者。 (2)残根,但牙根有足够长度且牙周健康者;或经切龈、冠延长术或牵引术能暴露根面者。 (3)错位牙、扭转牙、变色牙、畸形牙,不宜做正畸治疗者。 (4)作固定义齿的固位体的残冠、残根。 2.禁忌证 (1)18岁以下的青少年,一般不宜做桩冠修复。 (2)根尖周感染未控制者。 (3)牙槽骨吸收超过根长1/3以上,有严重的根尖吸收者。 (4)根管弯曲且细小,无法取得冠桩足够长度和直径者。 (5)根管壁已有侧穿,且伴有根管内感染或根、骨吸收者。 (6)牙槽骨以下的斜形根折,伴断牙牙根松动者。 (7)深覆合,牙根长度不足,无法获得足够的固位形抗力形者。 (8)原有桩冠发生冠桩折断,断桩无法取出,或虽取出但抗力形、固位形差者。 3.牙体预备 (1)根管预备 去除病变组织及无基釉,保存有一定抗力形的健康牙体组织,颈缘做肩台预备。 (2)根管预备 根长的2/3~3/4;根径1/3。
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