多做题,通过考试没问题!

中医执业医师实践技能

题库首页>执业医师>中医执业医师实践技能

病例摘要:马某,女,34岁,已婚,工人。2015年5月15日初诊。患者平素月经正常,近3个月来,经期或经后,小腹隐隐作痛,空坠不适,喜揉按,经量少,色淡稀薄,平时神疲乏力,头晕心悸,面色不华,纳少便溏。末次月经:2015年5月11日,来诊室月经已净,舌淡苔薄,脉细弱。   答题要求:   (1)根据上述病例摘要,在答题卡上完成书面辨证论治。   (2)中医病证鉴别:请与异位妊娠相鉴别。

正确答案:中医疾病诊断:痛经。 中医证型诊断:气血虚弱证。 中医辨病辨证依据:以经期或经后,小腹隐隐作痛为主症,辨病为痛经。现症见小腹空坠不适,喜揉按,经量少,色淡稀薄,平时神疲乏力,头晕心悸,面色不华,纳少便溏。末次月经来诊时已净,舌淡苔薄,脉细弱,辨证为气血虚弱证。行经以后,血海空虚,冲任、胞脉失于濡养,兼之气虚血滞,无力流通。 中医病证鉴别:异位妊娠破裂多有停经史和早孕反应,妊娠试验阳性;妇科检查时,宫颈有抬举痛,腹腔内出血较多时,子宫有漂浮感;盆腔B超检查常可见子宫腔以外有孕囊或包块存在;后穹隆穿刺或腹腔穿刺阳性;内出血严重时,患者可出现休克表现,血红蛋白下降。痛经虽可出现剧烈的小腹痛,但无上述妊娠征象。 治法:益气补血止痛。 方剂名称:圣愈汤加香附、延胡索。 药物组成、剂量、煎服方法:熟地20G,白芍15G,川芎8G,人参15G,当归15G,黄芪15G,香附10G,延胡索10G。三剂,水煎服。日一剂,早晚分服。
搜题找答案

微信扫一扫手机做题