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中医执业医师实践技能

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病例摘要:郑某,女,45岁,已婚,家庭主妇。2013年11月12日初诊。患者一个月前出现心悸不宁,善惊易恐,坐卧不安。现症:不寐多梦而易惊醒,恶闻声响,食少纳呆,舌苔薄白,脉细略数。   答题要求:   (1)根据上述病例摘要,在答题卡上完成书面辨证论治。   (2)中医病证鉴别:请与奔豚相鉴别。

正确答案:中医疾病诊断:心悸。 中医证型诊断:心虚胆怯证。 中医辨病辨证依据:以心悸不宁,善惊易恐,坐卧不安为主症辨病为心悸。现症见不寐多梦而易惊醒,恶闻声响,食少纳呆,舌苔薄白,脉略细数,辨证为心虚胆怯证。气血亏损,心虚胆怯,心神失养。 中医病证鉴别:奔豚发作时,亦觉心胸躁动不安。本病与心悸的鉴别要点为心悸为心中剧烈跳动,发自于心;奔豚乃上下冲逆,发自少腹。 治法:镇惊定志,养心安神。 方剂名称:安神定志丸加减。 药物组成、剂量、煎服法:琥珀(研末冲服)9G,酸枣仁10G,茯苓30G,茯神30G,人参30G,远志30G,龙齿(先煎)15G,山药15G,天冬10G,生地6G,熟地6G,肉桂9G,五味子9G。上药为末,炼蜜为丸,如梧桐子大,辰砂为衣。日三服,每服6G,开水送下。
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