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中西医结合执业医师实践技能

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胸痹类证鉴别

正确答案:本病应与悬饮、胃脘痛、真心痛等进行鉴别: 1.胸痹:当胸闷痛,并可引及左肩背或左臂内侧,常于劳累、饱餐、受寒、情绪激动后突然发作,历时短暂,休息或用药后得以缓解,不典型者其疼痛可在胃脘部。 2.悬饮:胸胁胀痛,持续不解,且多伴有咳唾、转侧、呼吸时疼痛加重,肋间饱满,并有咳嗽、咯痰等肺系证候。 3.胃脘痛:多伴有嗳气、呃逆、泛吐酸水或清涎等脾胃证候。 4.真心痛:胸痹进展而来,症见心痛剧烈,甚则持续不解,伴有汗出肢冷、面向、唇紫、手足青至节、脉微细或结代等危重证候。
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