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中西医结合执业医师实践技能

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肝硬化鉴别诊断

正确答案:1.与伴有肝大和脾大的疾病相鉴别:如慢性肝炎和原发性肝癌。其他还有华支睾吸虫病、肝包虫病、先天性肝囊肿及某些累及肝的代谢疾病。血液疾病,如慢性白血病等常有脾大,应注意鉴别。 2.与引起腹腔积液和腹部胀大的疾病相鉴别:常见的有缩窄性心包炎、结核性腹膜炎、腹腔内肿瘤、巨大卵巢囊肿及慢性肾炎等。 3.与肝硬化并发症鉴别的疾病 (1)上消化道出血:应与消化性溃疡,急慢性胃黏膜病变,胃癌、食管癌及胆道出血等鉴别。 (2)肝性昏迷:应与低血糖、糖尿病、尿毒症、药物中毒、严重感染和脑血管意外等所致的昏迷相鉴别。 (3)功能性肾衰竭:应与慢性肾炎、慢性肾盂肾炎以及由其他病因引起的急性肾功能衰竭相鉴别。
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