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中西医结合执业医师实践技能

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【第三站 临床答辩】 试题一:简要病史:女性,65岁,肢体关节疼痛6个月。 试题二:重度晕针的措施。 试题三:对于不认真遵守和严重违反医德规范者应如何处理?

正确答案:试题一 (一)现病史 1.根据主诉及相关鉴别询问 (1)有无发病诱因(居住环境、感受寒湿)?发病时间、起病缓急? (2)肢体关节疼痛的部位(一个或多个关节)、性质(痠痛、重痛、热痛)、程度,痛有定处还是游走不定?是否伴关节屈伸不利、肿胀,冷热喜恶? (3)有无恶寒?有无发热?有无关节重着、肌肤麻木不仁?有无口渴?有无心悸气短? (4)饮食、二便、睡眠状况。 2.诊疗经过 (1)是否到医院诊治?做过哪些检查?结果如何? (2)治疗情况如何? (二)相关病史 1.药物过敏史,有无烟酒嗜好; 2.既往有无类似发作,有无风湿热、类风湿关节炎、外伤等病史。 试题二 1.立即停止针刺,将已刺之针迅速拔出。 2.让患者平卧,头部放低,松开衣带,注意保暖。 3.静卧片刻后,给以热茶或温开水、糖水饮之。 4.可选取水沟、素髎、内关、合谷、太冲、涌泉、足三里等穴指压或针刺之。 5.亦可灸百会、气海、关元等穴。 6.仍人事不省、呼吸困难、脉虚弱者,可考虑配合其他治疗或采用急救措施。 试题三 1.应进行批评教育。 2.经教育不改者应分别情况给予处罚。
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