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中西医结合执业医师实践技能

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足三里四神聪主治,再章的辩证要点,甲胚蛋白升高提示的最有临床意义。 

正确答案:

足三里:【主治】①胃痛、呕吐、噎膈、腹胀、腹泻、痢疾、便秘等胃肠病证;②下肢痿痹;③癫狂等

神志病;④乳痈、肠痈等外科疾患;⑤虚劳诸证,为强壮保健要穴。

四神聪:【主治】①头痛、眩晕、失眠、健忘、癫痫等神志病证;②目疾。

再障诊断要点:根据1987 年第四届全国再障学术会议修订的再障诊断标准进行诊断:

1)全血细胞减少,网织红细胞绝对值减少。

2)一般无脾肿大。

3)骨髓检查显示至少一部位增生减低或重度减低(如增生活跃,巨核细胞应明显减少),骨髓小粒成分中应见非造血细胞增多(有条件者应做骨髓活检等检查)。

4)能除外其他引起全血细胞减少的疾病,如阵发性睡眠性血红蛋白尿、骨髓增生异常综合征中的难治性贫血、急性造血功能停滞、骨髓纤维化、急性白血病、恶性组织细胞病等。

5)一般抗贫血药物治疗无效。

血清甲胎蛋白(AFP)测定:

1.原发性肝癌&nBsp;AFP 是目前诊断原发性肝细胞癌最特异的标志物,但也有10%~30%病人,AFP 不增高或增高不明显。

2.病毒性肝炎、肝硬化&nBsp;AFP 也可升高(常<200μ G/L)。

3.妊娠&nBsp;妊娠3~4 个月后,AFP 上升,7~8 个月达高峰(<400μ G/L)。

4.其他&nBsp;生殖腺胚胎性肿瘤、胃癌、胰腺癌等,血中AFP 也可增加。

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