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中西医结合执业医师实践技能

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断针于患者体表相平的紧急处理。室上速和窦性心动过速的区别。血清淀粉酶3500 临床意义。

正确答案:

断针的处理:医者态度必须从容镇静,嘱患者切勿变更原有体位,以防断针向肌肉深部陷入。若残端部分针身显露予体外时,可用手指或镊子将针起出。若断端与皮肤相平或稍凹陷于体内者,可用左手拇、食二指垂直向下挤压针孔两旁,使断针暴露体外,右手持镊子将针取出。若断针完全深入皮下或肌肉深层时,应在x 线下定位。手术取出。室上速和窦性心动过速的区别:室性心动过速:记忆关键:一定与QRS 有关①连续3 个或3 个以上室性早搏。②频率150~200 次/分钟,R-R 大致相等,室律可略有不齐。③QRS 波群畸形、增宽,时间≥0.12s,T 波方向与QRS 主波方向相反。血清淀粉酶升高的临床意义:最多见于急性胰腺炎,是急性胰腺炎的重要诊断指标之一,在发病后2~12h 活性开始升高,12~72h 达峰值,3~4 天后恢复正常。淀粉酶活性升高的程度虽然并不一定和胰腺损伤程度相关,但其升高的程度越大,患急性胰腺炎的可能性也越大,因此虽然目前还都用淀粉酶作为急性胰腺炎诊断的首选指标,但其特异性和灵敏度都还不够高。当怀疑急性胰腺炎时,应对患者血清和尿淀粉酶活性连续作动态观察,还可结合临床情况及其他试验,如胰脂肪酶、胰蛋白酶等测定共同分析,作出诊断。

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