患者男性，70岁，因“乏力食欲缺乏2周，尿黄眼黄5天”入院。患者2周前出现乏力食欲缺乏，伴腹胀恶心，自服胃药后症状无缓解。5天前出现尿黄巩膜黄，自觉皮肤瘙痒，大便颜色稍有变浅。实验室检查：谷丙转氨酶( ALT) 2204U/L，谷草转氨酶(AST) 1614U/L，总胆红素(TBIL)168μmol／L，直接胆红素(DBIL) 132μmol／L，白蛋白(ALB) 38.2g/L，碱性磷酸酶(ALP)150U/L，谷氨酰转肽酶(GGT) 268U/L，血红蛋白138g/L。患者既往体健，无输血史，无不洁静脉注射史，无肝损伤药物应用史。1个月前曾至新疆旅游，有不洁饮食史。
根据患者临床症状肝功能异常黄疸情况，需考虑的原因有( )
- A、急性甲型病毒性肝炎
- B、慢性乙型病毒性肝炎急性发作
- C、急性丙型病毒性肝炎
- D、急性戊型病毒性肝炎
- E、梗阻性黄疸
- F、溶血性黄疸
- G、药物性肝炎
【提示】患者入院后查甲型肝炎病毒抗体免疫球蛋白(抗HAV-IgM)阴性；戊型肝炎病毒抗体免疫球蛋白(抗HEV-IgM)阳性; 乙型肝炎病毒表面抗原(HBsAg)阴性；丙型肝炎病毒抗体(抗HCV)阴性。腹部B超: 肝脏弥漫性损害，肝内外胆管未见扩张。该患者的诊断是( )
- A、急性甲型病毒性肝炎
- B、急性戊型病毒性肝炎
- C、慢性乙型病毒性肝炎急性发作
- D、梗阻性黄疸
- E、溶血性黄疸
- F、药物性肝炎
【提示】经保肝治疗后，患者症状未见好转, 皮肤巩膜黄染进行性加重，并出现白陶土样便, 同时出现发热，咳嗽咳痰, 胸部X线摄片提示双下肺斑片状高密度影。3周后复查血生化：ALT 140U/L, AST 98U/L，TBIL 480μnol／L, DB/L 420μnol／L，ALB 30.2g/L, GGT290U/L，凝血酶原活动度(PTA) 32%。超声提示腹水。根据以上资料, 考虑患者合并出现下列哪些病变( )
- A、慢性急性肝功能衰竭
- B、亚急性肝功能衰竭
- C、慢性肝功能衰竭
- D、肝内胆汁淤积
- E、慢性肝炎
- F、肺部感染
针对患者上述病情，可采取以下哪些治疗措施( )
- A、应用苯巴比妥
- B、应用腺苷甲硫氨酸
- C、应用熊去氧胆酸
- D、血浆置换
- E、肝移植
- F、应用抗感染药物
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