患者女性，34岁，右下肢肿胀疼痛，伴局部皮肤颜色加深1天，下午起立时出现气促6小时，并逐渐加重，就诊于急诊。查体：BP90/55mmHg，HR105/min，R25次/min，室内大气压下脉氧饱和度93%，T37.8℃，急性病容，双侧呼吸音可闻及，右下肺少许湿啰音，未闻哮鸣音，第二心音亢进，P2>A2，右下肢膝下部分肿胀，皮温增高，腓肠肌压痛。
对该患者首先需要考虑的疾病是
- A、心力衰竭
- B、肺栓塞
- C、支气管哮喘
- D、肺部感染
- E、胃食管反流
- F、急性心包炎
除常规化验外，需要短期内进行的辅助检查不包括
- A、心电图
- B、D-二聚体
- C、双下肢血管超声
- D、冠脉CTA
- E、胸部正侧位X线检查
- F、血气分析
患者下肢血管彩超提示：右下肢深静脉血栓形成, D-二聚体升高，血气分析: pH7.48，PaCO229mmHg, PaO265mmHg，HCO-337.2mmol/L, BE5.5mmol/L；血常规: WBC11.6×109/L.Hb103g/L，PLT45×109/L; 抗心磷脂抗体（++++）。该患者最有意义的病史是
- A、对侧下肢血栓史
- B、双膝关节疼痛
- C、反复下肢淡紫色大理石样皮疹
- D、G4P1，孕20～28周时胎死宫内2次，死产1次
- E、清晨眼睑水肿
- F、反复肺部感染
除吸氧等对症支持外，应尽早开始的最重要的治疗是
- A、肝素或低分子肝素抗凝
- B、经验性抗感染
- C、糖皮质激素
- D、取栓+下腔静脉滤网置入
- E、环磷酰胺等免疫抑制剂
- F、静脉用丙种球蛋白
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