患者,女性,30岁,反复发热、咽痛、多关节肿痛2年,考虑"类风湿关节炎"给予甲氨蝶呤治疗后,关节肿痛好转,但出现面部皮疹,日晒后加重,实验室检查:白细胞3.1×109/L,RF 210U/ml,尿蛋白(++),ANA 1:640,Sm抗体(+)。
最可能的诊断是( )。
- A、风湿热
- B、系统性红斑狼疮
- C、类风湿关节炎
- D、皮肌炎
- E、成人Still病
对该患者的药物治疗应首选( )。
- A、抗生素
- B、环磷酰胺
- C、糖皮质激素
- D、来氟米特
- E、羟氯喹
在病程中,患者逐渐出现气短、轻咳, 痰不多,能平卧, 无双下肢水肿,双下肺可闻及少量爆裂音, 无哮鸣音,胸片示双下肺纹理模糊。患者可能合并( )。
- A、心力衰竭
- B、间质性肺炎
- C、大叶性肺炎
- D、支气管哮喘
- E、风湿性心脏病
进一步明确诊断,首选( )。
- A、肺功能
- B、血气分析
- C、超声心动图
- D、高分辨薄层CT
- E、支气管镜

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