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风湿病(正高)[009]

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患者男性,60岁,因“双膝关节痛10余年”就诊。10余年前开始患者无明显诱因出现双膝关节疼痛。上下楼时疼痛明显,偶有绞锁感,外用膏药或理疗症状可缓解。近1年症状逐渐加重,有短暂晨僵,否认局部关节红肿。查体:双膝关节膨大,骨摩擦感(+),浮髌征(-),“4”字试验阴性。双下肢不肿。

患者入院后为明确诊断应筛查

  • A、血常规
  • B、肝功能
  • C、肾功能
  • D、红细胞沉降率
  • E、C反应蛋白
  • F、类风湿因子
  • G、人白细胞抗原B
  • H、双膝关节X线片

患者红细胞沉降率、C反应蛋白及类风湿因子水平均正常。患者双膝关节X线片的表现有

  • A、关节间隙狭窄
  • B、骨性关节面下囊肿
  • C、关节面形成骨刺或唇样突起
  • D、关节面虫凿样破坏性改变
  • E、软骨下骨化
  • F、骨坏死

患者拟开始规范治疗,治疗前应完善评估的内容有

  • A、既往病史及用药史
  • B、家族史
  • C、尿常规
  • D、便常规
  • E、肝功能
  • F、肾功能
  • G、凝血

患者既往冠状动脉粥样硬化性心脏病病史2年余,目前服用拜阿司匹林100mg, 1次/d,肝肾功能正常, 便隐血(-)。该患者的治疗措施可包括

  • A、健康教育
  • B、理疗
  • C、关节腔内注射透明质酸
  • D、氨基葡萄糖
  • E、糖皮质激素
  • F、环磷酰胺
  • G、硫唑嘌呤
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