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妇产科学(正高)[019]

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患者30岁,既往无甲状腺疾病史,妊娠8周,恶心、呕吐明显。检测甲状腺功能:促甲状腺激素(TSH)0.01mIU/L,游离甲状腺素FT423.18(正常值13.36~20.81)pmol/L,TPO-Ab<35U/L。查体:甲状腺Ⅱ度增大,质软。

初步考虑患者诊断为( )

  • A、葡萄胎
  • B、甲状腺功能亢进症
  • C、妊娠甲状腺功能亢进综合征
  • D、甲状腺毒症
  • E、Graves病
  • F、妊娠剧吐

为明确诊断,患者可以选做以下哪些检查( )

  • A、肝功能检测
  • B、妇科超声
  • C、甲状腺超声
  • D、甲状腺球蛋白抗体(TgAb)检测
  • E、尿常规检查
  • F、促甲状腺激素受体抗体(TRAb)检测

【提示】患者TRAb检查阴性。   目前患者最有可能的诊断是( )

  • A、葡萄胎
  • B、甲状腺功能亢进症
  • C、妊娠剧吐
  • D、妊娠甲亢综合征
  • E、Graves病
  • F、甲状腺毒症

【提示】患者甲状腺超声检查未见明显异常。阴道超声可见宫内孕活胎。   目前较适当的治疗方法包括( )

  • A、纠正呕吐
  • B、纠正电解质紊乱
  • C、保肝
  • D、丙硫氧嘧啶(PTU)
  • E、静脉输液,支持治疗
  • F、甲巯咪唑(MMI)
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